怎么看肝功能化验单问

常见肝功能指标及意义包含转氨酶类中谷丙转氨酶在肝细胞受损时释放入血反映损伤程度、谷草转氨酶升高伴比值＞1提示严重损伤；胆红素相关指标有总胆红素升高分类型、直接胆红素多见于胆道梗阻、间接胆红素多见于溶血性黄疸；白蛋白低见于慢性肝病等反映合成功能；谷氨酰转肽酶升高常见胆道梗阻等；碱性磷酸酶升高可能见于骨病等；不同人群影响及注意事项为孕妇孕期胆红素可能生理性轻度升高需综合判断、长期饮酒者GGT易升高要警惕酒精性肝病、有肝病病史者需密切关注相关指标动态变化。

一、常见肝功能指标及意义

1.转氨酶类：

谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，正常参考值一般为5~40U/L，肝细胞受损时ALT释放入血，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等，其升高程度常反映肝细胞损伤的严重程度。

谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，正常参考值一般为8~40U/L，AST升高若伴AST/ALT比值＞1，可能提示肝细胞严重损伤，如肝硬化等。

2.胆红素相关指标：

总胆红素（TBIL）：正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L，总胆红素升高常见于黄疸，可分为溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸等类型。

直接胆红素（DBIL）：正常参考值一般为0~6.8μmol/L，直接胆红素升高多见于阻塞性黄疸，如胆道结石、肿瘤导致胆道梗阻等。

间接胆红素（IBIL）：正常参考值一般为1.7~10.2μmol/L，间接胆红素升高多见于溶血性黄疸，如血型不合输血、新生儿溶血等。

3.白蛋白（ALB）：正常参考值一般为40~55g/L，白蛋白由肝脏合成，低白蛋白血症常见于慢性肝病（如肝硬化）、营养不良等，可反映肝脏合成功能。

4.谷氨酰转肽酶（GGT）：正常参考值一般为7~40U/L，GGT升高常见于胆道梗阻（如胆管炎）、酒精性肝病等，长期饮酒者GGT易升高。

5.碱性磷酸酶（ALP）：正常参考值一般为40~150U/L，ALP升高可能见于骨病（如骨肿瘤）、胆道疾病（如胆囊炎）等。

二、不同人群的影响及注意事项

1.孕妇：孕期胆红素可能出现生理性轻度升高，一般无临床意义，但需结合其他指标综合判断。

2.长期饮酒者：长期饮酒可导致GGT升高，需关注GGT变化，同时警惕酒精性肝病的可能。

3.有肝病病史者：需密切关注转氨酶、胆红素等指标的动态变化，以便及时发现病情变化，如肝硬化患者需重点监测白蛋白等反映肝脏合成功能的指标。