怀孕多久可以流产问

怀孕后可进行流产的时间范围需以确认宫内妊娠为前提，药物流产适用于妊娠≤49天（7周），手术流产适用于妊娠≤10周（10周内），超过10周需评估后选择引产等方式。

1.药物流产适用时间及条件

1.1适用时间：妊娠≤49天（从末次月经第1天起算，超声确认孕囊直径≤25mm），此时胚胎较小，药物终止妊娠成功率较高（文献显示成功率约90%-95%）。

1.2核心条件：需排除药物禁忌证（如肝肾功能不全、肾上腺疾病、青光眼、哮喘、过敏体质等），术前需完成血常规、凝血功能、超声检查确认宫内妊娠，且必须在具备急诊抢救条件的医疗机构进行，药物需由医生开具（米非司酮联合米索前列醇），服药后需观察出血及孕囊排出情况。

2.手术流产适用时间及条件

2.1适用时间：妊娠≤10周（超声提示胎芽长度≤25mm），此时胚胎及胎盘尚未完全形成，手术难度较低，常见方式包括负压吸引术（适用于≤8周）和钳刮术（适用于8-10周）。

2.2核心条件：需排除生殖道炎症（如阴道炎、盆腔炎）、严重内外科疾病（如心衰、重度贫血）等，术前需评估宫颈条件（如宫颈发育不良、瘢痕子宫需特殊处理），手术过程需严格无菌操作，术后需注意感染预防及子宫复旧观察。

3.超过适用时间的处理方式

妊娠＞10周（10-14周）需评估胎儿大小及孕妇身体状况，无禁忌证时可选择依沙吖啶羊膜腔内注射引产（需住院）；妊娠＞14周因胎儿骨骼已形成，需行剖宫取胎术，且引产可能增加子宫破裂、大出血等风险，需由多学科团队评估。

4.特殊人群注意事项

4.1年龄因素：＜20岁或≥35岁孕妇，药物流产失败率（约5%-8%）及手术并发症风险（如子宫穿孔、宫腔粘连）可能升高，建议优先选择超声引导下手术，术后加强复查。

4.2病史因素：瘢痕子宫（如剖宫产史）、多次流产史（≥3次）者，药物或手术流产前需超声评估子宫瘢痕完整性，手术中需警惕子宫穿孔，建议术前告知医生既往手术史。

4.3健康风险：合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病者，药物流产可能加重病情，需提前控制基础疾病至稳定状态，手术前需监测凝血功能及肝肾功能。

5.重要前提与安全提示

所有流产方式均需先经超声确认宫内妊娠（排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠），药物流产禁止自行购买药物服用，手术流产需由正规医疗机构开展，术后2周内需复查超声确认宫腔情况，若出血＞2周或腹痛发热需立即就医。