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烫伤应该如何治疗

2025年12月16日 15:42:41
病情描述:

烫伤应该如何治疗

医生回答(1)
  • 侯祚琼
    侯祚琼副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    烫伤后应立即用流动冷水冲洗降温并以干净柔软纱布等保护创面,按一度(皮肤发红疼痛用烫伤膏可自愈)、浅二度(有水疱需就医处理水疱等)、深二度及以上(立即就医需清创等治疗)分级处理,儿童、老年人、孕妇有特殊注意事项,若烫伤面积大、程度深、在特殊部位或有感染表现需立即就医。

    一、现场急救处理

    1.冷水冲洗:烫伤发生后应立即将烫伤部位用流动的冷水冲洗10~30分钟,通过持续降温可减轻热力对组织的进一步损伤,降低烫伤深度。儿童皮肤娇嫩,冲洗时需注意水流不宜过急,温度不宜过低,避免冻伤。

    2.保护创面:用干净、柔软的纱布或毛巾轻轻覆盖烫伤部位,避免创面受污染,切勿自行涂抹牙膏、酱油等非正规物质,以防影响医生对伤情的判断及加重感染风险。

    二、按烫伤程度分级处理

    1.一度烫伤:表现为皮肤发红、疼痛明显,属轻度烫伤。经冷水冲洗后,可外用具有清热解毒、消肿止痛作用的烫伤膏等,注意保持创面清洁干燥,一般数天可自愈。

    2.浅二度烫伤:创面有水疱形成,疱皮完整,疼痛剧烈。冷水冲洗后需及时就医,医生会根据情况处理水疱(如抽取疱液等),并外用抗感染、促进愈合的药物,创面一般2周左右可愈合,通常不留瘢痕。儿童浅二度烫伤后修复能力相对较强,但仍需密切观察创面变化,预防感染。

    3.深二度及以上烫伤:创面苍白或焦黄,感觉迟钝,损伤累及真皮深层甚至皮下组织。此类情况需立即就医,可能涉及清创、包扎、植皮等治疗。老年人因皮肤修复能力减弱、循环较差,深二度及以上烫伤后感染风险更高,需更积极处理;孕妇烫伤时用药需谨慎,优先选择对胎儿影响小的治疗方案。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童皮肤薄,烫伤后易致深层组织损伤,现场处理时冷水冲洗时间可适当缩短但需保证降温效果,避免过长时间冲洗导致低体温。就医时需向医生详细告知烫伤经过及儿童既往健康状况,以便精准治疗。

    2.老年人:老年人皮肤修复能力下降、循环功能相对较差,烫伤后应尽早就医,密切观察创面有无感染迹象(如红肿、渗液、发热等),加强创面护理,预防压疮等并发症。

    3.孕妇:烫伤后用药需格外谨慎,优先选择对胎儿无明显不良影响的处理措施,及时就医并告知妊娠情况,由医生权衡利弊制定治疗方案。

    四、就医指征

    若烫伤面积较大(如超过体表面积的10%)、程度较深(累及真皮深层及以下)、发生在头面部、关节等特殊部位,或出现发热、创面红肿加重、渗液有异味等感染表现时,需立即前往医院就诊,由专业医生进行规范处理。

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