帮助勃起的药有哪些问

口服药物中的西地那非、他达拉非、伐地那非均为5型磷酸二酯酶抑制剂，西地那非一般性活动前约1小时按需服用，他达拉非可按需或每日规律服用，伐地那非起效较快，均需注意硝酸酯类药物禁用及心血管疾病患者谨慎评估；外用药物前列地尔乳膏可扩张阴茎血管促进血液灌注但有局部不良反应及禁用人群；激素相关药物雄激素可用于雄激素缺乏导致的勃起功能障碍患者但有禁用及监测要求；特殊人群中老年患者使用需谨慎评估基础疾病，严重肝肾功能不全患者需调整剂量或谨慎选择。

西地那非：是5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，通过抑制PDE5活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）水平，松弛平滑肌，促进血液流入阴茎从而发挥勃起促进作用。有研究显示，约70%的勃起功能障碍（ED）患者使用后能改善勃起功能。一般在性活动前约1小时按需服用，但需注意，服用硝酸酯类药物的患者禁用，心血管疾病患者使用需谨慎评估。

他达拉非：同样属于PDE5抑制剂，作用时间较长，半衰期约17.5小时，可按需服用（性活动前0.5小时以上），也可以每日规律服用。每日规律服用时，能使药物在体内维持相对稳定的血药浓度，持续改善勃起功能。禁忌证与西地那非类似，心血管疾病患者使用需谨慎。

伐地那非：也是PDE5抑制剂，起效较快，服用后约25-60分钟起效，同样通过抑制PDE5来增强NO-cGMP途径介导的勃起功能。使用时需注意药物相互作用等情况，硝酸酯类药物禁用。

外用药物

前列地尔乳膏：前列地尔是一种血管扩张剂，通过局部应用于阴茎海绵体附近，可扩张阴茎血管，促进血液灌注。有临床研究表明，对于部分ED患者，使用前列地尔乳膏能有效改善勃起情况。但使用时可能会出现局部疼痛、红肿等不良反应，尿道狭窄、阴茎异常勃起病史等患者禁用。

激素相关药物

雄激素：对于因雄激素缺乏导致的勃起功能障碍患者，可补充雄激素。例如十一酸睾酮，当体内雄激素水平低下时，补充后有助于改善性欲和勃起功能。但使用雄激素前需评估患者的前列腺情况等，有前列腺癌或怀疑前列腺癌的患者禁用，老年男性使用时需密切监测前列腺相关指标。

特殊人群方面，老年患者使用帮助勃起的药物时需更加谨慎评估心血管等基础疾病情况，因为老年患者往往合并多种基础疾病，药物相互作用风险较高。女性一般不存在勃起功能障碍相关的此类药物需求。有严重肝肾功能不全的患者使用相关药物时需调整剂量或谨慎选择，因为药物代谢和排泄主要通过肝肾，肝肾功能不全可能影响药物的代谢过程，增加不良反应发生的风险。