过敏性鼻炎怎么治疗问

过敏性鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原，通过检测明确过敏原并采取相应防护；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，不同药物有不同作用机制、适用人群及注意事项；免疫治疗包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗，有各自原理、适用人群及特点；手术治疗在药物和免疫治疗无效时考虑，需严格掌握适应证，不同年龄患者有不同情况及注意事项。

实施方法：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩；室内使用防螨床垫、窗帘等以减少尘螨接触。不同年龄人群中，儿童可能更容易对花粉、动物毛发等过敏，应根据其年龄特点采取相应的防护措施，如年龄较小的儿童在花粉季节减少户外活动时间等。

药物治疗

鼻用糖皮质激素：

作用机制：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

适用人群：各年龄阶段患者均可使用，但儿童使用需在医生指导下选择合适的剂型和剂量，要考虑儿童的生长发育特点，确保用药安全。

抗组胺药：

作用机制：可竞争性阻断组胺受体，迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。

分类及特点：分为口服和鼻用制剂，口服抗组胺药如西替利嗪等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷剂等。儿童使用口服抗组胺药时需注意药物的口感、剂量等，以提高患儿的依从性；成人使用相对更灵活，但也需注意药物可能引起的嗜睡等不良反应。

白三烯受体拮抗剂：

作用机制：通过拮抗白三烯受体，减轻鼻黏膜炎症，改善鼻塞等症状。

适用情况：对阿司匹林敏感的哮喘患者以及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者尤为适用，不同年龄患者均可使用，儿童用药需根据体重等调整剂量。

免疫治疗

皮下免疫治疗：

原理：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。

适用人群：适用于常规药物治疗无效的成人和儿童患者，但需要严格掌握适应证和禁忌证，治疗过程需在医生密切监测下进行。

舌下免疫治疗：

特点：相对于皮下免疫治疗，给药方式更方便，患者依从性可能更高，同样需要在医生评估后选择合适的患者进行治疗，不同年龄患者的治疗方案需个体化制定。

手术治疗

适应证：一般是在药物治疗和免疫治疗无效时考虑，如下鼻甲肥大影响呼吸等情况，常见的手术方式有下鼻甲成形术等。

注意事项：手术治疗需严格掌握适应证，不同年龄患者的手术风险和预后有所不同，儿童手术需充分考虑其生长发育对手术效果和鼻腔结构的影响，术后也需要密切随访和护理。