血常规那几项比较重要问

血常规中红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）及分类、血小板计数（PLT）是最重要的四项指标，分别反映贫血、感染、凝血功能等核心健康信息。

一、红细胞计数（RBC）与血红蛋白（Hb）

1.意义：RBC和Hb是反映人体携氧能力的核心指标，Hb更直接反映贫血程度。成人男性Hb正常范围120~160g/L，女性110~150g/L，新生儿可达170~200g/L，儿童随年龄增长逐步降低至成人水平。

2.影响因素：女性因月经、妊娠（孕期血容量增加1.5倍）铁储备需求更高，Hb<110g/L提示可能存在缺铁性贫血（中国女性缺铁性贫血患病率约19.3%）；长期素食者、胃切除术后患者因铁吸收障碍，也易出现Hb降低。

二、白细胞计数（WBC）及分类

1.意义：WBC是人体免疫防御的关键指标，正常范围4~10×10/L，分类中中性粒细胞（40%~75%）、淋巴细胞（20%~50%）等比例失衡提示感染类型。

2.影响因素：细菌感染常伴中性粒细胞比例及绝对值升高（如肺炎链球菌感染时WBC常>15×10/L），病毒感染（如流感）多表现为淋巴细胞比例升高（>50%）；长期使用糖皮质激素（如泼尼松）者中性粒细胞易升高，而化疗药物可能导致WBC降低（<3×10/L）。

三、血小板计数（PLT）

1.意义：PLT正常范围100~300×10/L，直接影响凝血功能，过低（<100×10/L）易出现皮肤瘀斑、牙龈出血，过高（>450×10/L）可能增加血栓风险。

2.影响因素：老年人因动脉粥样硬化、高血压合并PLT升高时，需警惕心脑血管血栓风险；长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）者需每月监测PLT，避免因过度抑制导致出血倾向。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：妊娠20周后血容量增加1500ml~2000ml，Hb需维持110g/L以上，建议每月检测血常规，预防缺铁性贫血（中国孕期贫血患病率约19.6%），必要时补充铁剂（每日元素铁60mg~100mg）。

2.儿童：6~14岁Hb参考值120~160g/L，2~6岁110~140g/L，婴幼儿（6月~2岁）因生理性贫血（Hb<110g/L）属正常现象，若持续<100g/L需排查地中海贫血等疾病。

3.慢性病患者：慢性肾病患者因促红细胞生成素减少，Hb<100g/L需启动贫血治疗；糖尿病患者长期高血糖（糖化血红蛋白>7%）可导致血管内皮损伤，增加PLT聚集功能，感染风险升高2~3倍。