怎样辨认红皮型银屑病问

红皮型银屑病可通过皮肤表现（全身弥漫性潮红肿胀、大量脱屑）、伴随症状（发热等全身症状、淋巴结肿大）及病史（多数有既往银屑病病史）来辨认，不同人群在辨认上基本遵循上述要点但可能有个体差异，生活方式不健康人群需结合病史和皮肤表现综合判断。

一、皮肤表现

全身弥漫性潮红肿胀：发病初期皮肤可能先有局部炎症，之后迅速发展为全身皮肤弥漫性的潮红、肿胀，这种潮红往往是从身体的某一部分开始逐渐扩展至全身，且皮肤肿胀明显，可伴有渗出。例如，有的患者可能先从头皮、四肢等部位开始出现潮红，然后迅速蔓延至躯干，导致全身皮肤呈现大片的潮红状态。

皮肤脱屑：在潮红肿胀的基础上，会出现大量的脱屑现象。脱屑通常较为明显，皮屑呈糠秕状或大片状不断脱落，而且脱屑的程度较为严重，每天都会有大量皮屑脱落，患者的衣物、床单等可能会被皮屑污染。比如，患者的头发上可能会有厚厚的鳞屑堆积，皮肤表面也可见一层一层的皮屑脱落。

二、伴随症状

发热等全身症状：患者常伴有发热、畏寒、头痛等全身症状。发热多为低热或中度发热，体温一般在38℃左右，但也有部分患者体温可较高。同时，患者可能会感觉畏寒，即怕冷的感觉比较明显，还可能出现头痛，疼痛程度因人而异。这是因为红皮型银屑病是一种全身性的炎症性疾病，会引起机体的全身反应。

淋巴结肿大：部分患者可出现浅表淋巴结肿大，常见的是颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。通过触诊可以感觉到淋巴结有肿大的情况，但一般质地较软，可能伴有轻度压痛。这是由于机体的免疫反应被激活，导致淋巴结出现反应性增生。

三、病史相关

银屑病病史：多数患者有既往银屑病的病史，比如既往有寻常型银屑病的表现，如皮肤上有红斑、丘疹、鳞屑等典型的银屑病皮损。然后在某些诱因下，如突然停用糖皮质激素、感染、外用刺激性药物等，导致病情加重，发展为红皮型银屑病。例如，有的患者之前患有寻常型银屑病，在自行停药后，病情迅速恶化，出现全身皮肤潮红肿胀等红皮型银屑病的表现。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在红皮型银屑病的辨认上，基本遵循上述要点，但在具体表现上可能会因个体差异有所不同。比如，儿童患者在辨认时，要注意与其他儿童皮肤疾病相鉴别，同时由于儿童的身体机能和成人不同，在出现全身症状时需要更密切观察；老年患者可能合并其他基础疾病，在判断时要综合考虑其基础疾病对红皮型银屑病表现的影响等。生活方式不健康，如长期熬夜、过度劳累等人群，可能更容易因身体免疫力下降等因素诱发红皮型银屑病，在辨认时需结合其病史和皮肤表现等综合判断。