烧伤后难愈性创面的护理方法问

烧伤后难愈性创面护理包括多方面：创面评估要关注面积、深度等，清洁用温和溶液且无菌操作；敷料选择依创面选合适类型，更换要遵无菌原则；感染预防控要保持环境清洁、手卫生，感染时及时处理；营养要评估并补充足够营养；疼痛要评估后用合适方法缓解；康复要体位管理合理，创面允许时儿童等不同年龄患者进行适合的功能锻炼。

清洁：使用生理盐水等温和的溶液进行创面清洁，清除创面的异物、坏死组织等。对于婴幼儿等特殊人群，操作要更加轻柔，避免造成二次损伤。清洁过程中要注意无菌操作，防止创面感染加重。

创面敷料的选择与更换

敷料选择：根据创面情况选择合适的敷料，如湿性敷料有利于创面愈合，可保持创面湿润环境，促进细胞生长。对于不同年龄和病情的患者，要选择适合的敷料类型。例如对于儿童患者，要选择刺激性小、舒适的敷料。

敷料更换：定期更换敷料，一般根据创面渗出情况来决定更换频率。更换敷料时要严格遵循无菌操作原则，动作轻柔。在更换过程中密切观察创面变化，如发现异常及时处理。

感染预防与控制

感染预防：保持病房环境清洁，定期进行空气消毒。严格执行手卫生制度，无论是医护人员还是家属接触创面时都要洗手。对于特殊人群如老年人、儿童等，因其免疫力相对较低，更要加强感染预防措施。

感染控制：若创面出现感染迹象，如创面红肿加重、有脓性分泌物等，要及时进行创面分泌物培养，根据药敏结果选择合适的抗感染措施，但不涉及具体药物剂量等服用指导。

营养支持

营养评估：对烧伤后难愈性创面患者进行营养评估，包括体重、血清蛋白水平等指标。不同年龄患者营养需求不同，儿童处于生长发育阶段，需要充足的蛋白质、维生素等营养物质。

营养补充：根据评估结果给予合理的营养支持，保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生素等。可以通过口服或肠内、肠外营养等方式补充营养，确保创面愈合所需的营养物质供应。

疼痛管理

疼痛评估：采用合适的疼痛评估工具对患者进行疼痛评估，儿童患者可以通过面部表情、肢体动作等方式评估疼痛程度。

疼痛缓解：采取非药物或药物等方法缓解疼痛。非药物方法如心理疏导等，对于特殊人群要考虑其特殊性，儿童患者可能更需要安抚等方式。药物方面不涉及具体剂量等服用指导，但要根据患者情况谨慎选择。

康复护理

体位管理：根据创面部位进行合理的体位管理，防止创面受压。对于不同年龄患者，要根据其身体特点调整体位，儿童患者要注意保持舒适且有利于创面恢复的体位。

功能锻炼：在创面情况允许时，进行适当的功能锻炼，促进肢体功能恢复。不同年龄患者功能锻炼的方式和强度不同，儿童患者要在医护人员指导下进行适合其年龄的功能锻炼。