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烫伤发炎了出脓了还肿了怎么办

2025年12月16日 12:57:58
病情描述:

烫伤发炎了出脓了还肿了怎么办

医生回答(1)
  • 侯祚琼
    侯祚琼副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    烫伤后发炎、出脓、肿胀需及时就医评估,医生会进行创面清洁处理,包括清创和消毒;开展抗感染治疗,有外用和系统抗感染药物;进行创面护理,保持干燥透气、定期换药;还需支持治疗,包括营养支持和抬高患肢,不同年龄患者在各环节有不同注意事项。

    创面清洁处理

    清创:医生会使用生理盐水等对烫伤出脓、肿胀的创面进行清洁,清除脓性分泌物、坏死组织等,这有助于控制感染进一步扩散。对于不同年龄患者,清创时的操作要更加轻柔,避免对儿童造成过大的疼痛刺激,同时要注意老年人的耐受情况,防止在清创过程中引发其他并发症。

    创面消毒:清洁后会使用合适的消毒剂对创面进行消毒,常用的有碘伏等。消毒可以杀灭创面的部分病原体,降低感染风险。

    抗感染治疗

    外用抗感染药物:根据创面感染情况,可能会外用一些抗感染的药膏等,如莫匹罗星软膏等,它们可以抑制局部细菌生长,帮助控制感染。对于儿童,要选择儿童适用且刺激性小的外用抗感染药物;老年人如果有皮肤干燥等情况,使用外用药物时要注意药物对皮肤的影响。

    系统抗感染治疗:如果感染较为严重,可能需要口服或静脉使用抗生素进行系统抗感染治疗。医生会根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素。不同年龄患者使用抗生素时需要考虑药物的适应证、禁忌证以及可能的不良反应等,比如儿童使用某些抗生素时要注意对骨骼发育等的影响,老年人要注意药物对肝肾功能的影响等。

    创面护理

    保持创面干燥透气:会根据创面情况使用合适的敷料覆盖创面,如无菌纱布等,保持创面处于相对干燥透气的环境,有利于创面愈合。对于儿童,要选择柔软、舒适且不易引起过敏的敷料;老年人皮肤松弛,在固定敷料时要注意不要过紧,以免影响局部血液循环。

    定期换药:需要按照医生的安排定期进行换药,观察创面恢复情况,及时调整治疗方案。换药的频率等会根据创面的具体情况而定,儿童换药时要尽量安抚其情绪,老年人则要注意操作过程中的舒适和安全。

    支持治疗

    营养支持:保证充足的营养摄入对于烫伤创面的恢复很重要。合理的饮食可以提供身体修复所需的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。不同年龄患者的营养需求不同,儿童处于生长发育阶段,需要保证足够的蛋白质等营养;老年人可能需要注意控制热量摄入,同时保证优质蛋白等的供给,以促进创面愈合。

    抬高患肢:如果烫伤部位在四肢且肿胀明显,适当抬高患肢可以促进血液回流,减轻肿胀。比如上肢烫伤肿胀时可以将手臂抬高,高于心脏水平;下肢烫伤肿胀时可以将腿部抬高,利用重力作用减轻肿胀。不同年龄患者抬高患肢的方式和持续时间等要根据具体情况调整,儿童可能需要家长协助保持合适的体位,老年人要注意体位舒适且不会加重其他不适。

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