植皮怎么植上去的问

植皮手术术前需全面评估受皮区与确定供皮区，取皮有刀片、机械、鼓式取皮机等方法，皮片移植用缝线或生物胶固定，术后要保持植皮区清洁固定、观察皮片存活并抗感染，自体皮移植排斥小成活率高，异体或异种皮为暂时性覆盖，儿童手术操作需轻柔、术后精心护理，老年人注重营养与基础病监测，有基础病史患者如糖尿病控血糖、感染病史者加强抗感染。

一、术前准备

医生会先对患者进行全面评估，包括受皮区创面的大小、深度、污染情况等，同时确定供皮区。供皮区的选择需考虑皮片的厚度、面积等因素，一般会选择皮肤质地、颜色与受皮区相近的部位，如非暴露部位的皮肤等。

二、取皮操作

（一）取皮方法

1.刀片取皮法：使用手动或电动取皮刀，根据所需皮片厚度调整刀片与皮肤的角度，获取较薄的皮片，适用于需要较薄皮片覆盖的创面。

2.机械取皮法：利用专门的机械装置获取皮片，操作相对精准，能控制皮片厚度。

3.鼓式取皮机取皮：将取皮鼓湿润后贴于皮肤，通过旋转鼓式取皮机的滚轴获取厚度较均匀的皮片，常用于获取中厚皮片等。

三、皮片移植

将取下的皮片移植到受皮区，通常会用缝线将皮片边缘与受皮区创缘固定，确保皮片与受皮区紧密贴合，以利于皮片存活。有时也会使用生物胶等辅助固定方式。

四、术后处理

术后需保持植皮区清洁、固定，避免皮片移位。密切观察皮片的存活情况，包括皮片的颜色、温度、毛细血管充盈反应等。同时，根据患者情况进行抗感染等支持治疗。

五、不同植皮类型特点

（一）自体皮移植

自体皮来自患者自身，排斥反应小，成活率高，是较为理想的植皮方式，常用于修复自身较大面积的皮肤缺损等情况。

（二）异体皮或异种皮移植

异体皮（来自其他人）或异种皮（来自其他物种）属于暂时性覆盖，常用于创面较大、自体皮源不足的紧急情况，起到保护创面、防止感染等作用，但后期通常需要更换为自体皮。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童在植皮手术中需特别注意手术操作的轻柔，避免过度损伤。术后护理要更精心，因儿童可能难以配合固定，需加强安抚与约束，同时注意营养支持，促进皮片愈合，且要密切观察儿童对手术及术后恢复的反应。

（二）老年人

老年人机体修复能力相对较弱，植皮术后要更注重营养补充，保证充足的蛋白质、维生素等摄入，以利于皮片存活与创面愈合。同时要密切监测老年人的基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，控制基础疾病稳定，降低术后并发症风险。

（三）有基础病史患者

如糖尿病患者，需严格控制血糖，因为高血糖不利于创面愈合及皮片存活，要在术前、术后将血糖控制在合理范围；对于有感染性疾病病史的患者，要加强术前术后的抗感染措施，预防植皮区感染影响手术效果。