什么是早孕，早孕的特征有哪些问

早孕是指妊娠早期，即受精卵着床后至妊娠12周末的阶段，此阶段是胚胎器官分化与形成的关键时期，孕妇体内激素水平、子宫形态及生理状态均发生显著变化。

一、医学定义：妊娠早期对应末次月经后约3-8周（受精后约2-6周），此时胚胎完成着床，胎盘开始逐步形成，胚胎体长从0.2cm增长至6cm，主要器官如心脏、脑、四肢等在此阶段分化发育。

二、生理特征：

1.激素水平变化：血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）于受精后7-10天开始升高，孕8-10周达峰值后逐渐下降；孕酮水平持续维持在较高水平（≥25ng/ml），促进子宫内膜稳定，抑制子宫平滑肌收缩。

2.子宫形态改变：孕6周后子宫逐渐增大超出盆腔，质地变软，超声检查可见宫腔内孕囊（孕5周）、胎芽（孕6周）及原始心管搏动（孕7周），孕12周时子宫大小约为拳头大小。

三、典型临床症状：

1.月经停止：月经规律者停经超过35天需高度怀疑妊娠，血HCG检测阳性可确诊，妊娠后子宫内膜受雌孕激素调控不再脱落，月经周期停止。

2.早孕反应：约50%-70%孕妇在孕6周左右出现恶心、呕吐，尤其晨起明显，与HCG水平升高刺激胃肠道蠕动减慢有关，多数在孕12周后自行缓解，严重者（妊娠剧吐）需静脉补液治疗。

3.乳房变化：乳腺组织增生导致乳房胀痛、体积增大，乳头及乳晕着色（蒙氏结节），与雌激素、孕激素刺激乳腺腺泡及导管发育相关，部分孕妇可触及乳管扩张。

4.尿频与基础体温：子宫增大压迫膀胱引起尿频，孕12周后子宫超出盆腔症状缓解；妊娠后基础体温持续维持在36.9-37.2℃超过18天，提示可能妊娠。

四、诊断指标：

1.实验室检查：血清HCG在受精后7天可检出，尿HCG试纸在月经推迟1-2天即可显示阳性，正常妊娠早期HCG每48小时翻倍，宫外孕时HCG升高速度较正常妊娠慢50%。

2.影像学表现：经阴道超声最早在孕5周可见孕囊，经腹部超声在孕6周可见，是排除宫外孕、确认宫内妊娠及观察胚胎发育的金标准，可发现孕囊位置、胎芽长度及心管搏动。

五、特殊人群注意事项：

1.高龄孕妇（≥35岁）：需提前12周进行无创DNA检测，孕11-13周+6天进行超声NT检查，监测染色体异常风险，孕期每2周产检1次，避免剧烈运动。

2.有流产史者：建议提前1-2周检测HCG及孕酮，必要时在医生指导下预防性使用黄体酮（每日200mg），保持情绪稳定，避免劳累，孕早期避免性生活。

3.慢性病孕妇（高血压、糖尿病）：需严格控制基础疾病，调整降压、降糖药物（如停用ACEI类降压药），孕早期每周监测血压、血糖及尿酮体，预防子痫前期及酮症酸中毒。