烧伤真菌感染症状问

烧伤后真菌感染局部表现为创面分泌物增多且性状异常、有菌丝霉斑，周围皮肤红肿加剧、疼痛加重伴潮湿脱屑；全身有严重时发热（中低热或高热、持续或间歇，播散性更顽固）及全身感染中毒表现（精神萎靡等，可致休克、多器官功能障碍）；儿童因免疫未完善症状进展快加重早；有基础疾病患者因免疫力低感染概率高、症状严重，需兼顾基础病管理与真菌感染针对性治疗。

一、局部症状表现

烧伤后发生真菌感染时，局部创面可出现明显异常。首先，创面分泌物状态改变，原本相对清洁的创面可能出现分泌物增多，且分泌物性状不同于一般细菌感染，可能呈现黏稠、呈灰白色或黄绿色且带有霉样物质的表现，肉眼可见创面表面有菌丝或霉斑附着，这是真菌菌丝生长繁殖在创面上的直观体现；其次，创面周围皮肤状况变化，感染区域皮肤红肿程度较单纯细菌感染可能更为显著，且疼痛症状往往较未感染时加剧，部分患者还可能出现创面周边皮肤潮湿、脱屑等情况，这与真菌在局部环境中繁殖引发的炎症反应及对皮肤组织的侵袭有关。

二、全身症状表现

1.发热表现：当烧伤真菌感染较为严重时，患者可出现发热症状。体温可呈中低热或高热，中低热一般指体温在37.3~38℃左右，高热则可超过39℃。发热情况可能呈现持续性或间歇性，若为全身性播散性真菌感染，发热往往更为顽固且不易控制，这是因为真菌产生的毒素等物质进入血液循环，引起机体的全身性炎症反应。

2.全身感染中毒表现：严重的烧伤真菌感染可导致全身感染中毒症状，如患者可出现精神萎靡、乏力、食欲减退等表现。随着病情进展，可能出现血压下降、心率加快等感染性休克的早期征象，若未能及时控制感染，进一步可发展为多器官功能障碍，出现呼吸急促、尿量减少等相应器官功能受损的表现，这是由于真菌及其代谢产物引发全身炎症反应综合征，进而影响多个脏器的正常功能。

三、不同人群的相关特点

儿童患者

儿童烧伤后由于免疫系统发育尚未完善，对真菌感染的抵抗力相对较弱。在烧伤真菌感染时，局部症状可能进展更快，全身症状出现更早且更易加重。例如，儿童烧伤创面发生真菌感染后，可能在较短时间内出现全身发热、精神状态急剧恶化等情况，需要更加密切地监测病情变化，因为儿童自身的代偿能力相对有限，感染扩散风险更高。

有基础疾病患者

对于本身患有糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病的烧伤患者，由于基础疾病导致机体免疫力低下，烧伤后发生真菌感染的概率增加，且症状往往更为严重。全身症状出现的时间可能提前，局部创面真菌感染的控制也相对困难，因为基础疾病会削弱机体对真菌的防御机制，使得真菌更容易在烧伤创面上定植并扩散，需要在治疗烧伤的同时，更加注重对基础疾病的管理以及真菌感染的针对性治疗。