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被烫伤后怎么办

2025年12月16日 15:59:31
病情描述:

被烫伤后怎么办

医生回答(1)
  • 侯祚琼
    侯祚琼副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    被烫伤后首先要使受伤部位脱离热源,如被热水烫伤用冷水冲洗等,然后判断烫伤程度分为一度、二度(浅二度和深二度)、三度,不同程度进行相应创面处理,儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群烫伤有各自注意事项,一度烫伤用消毒剂擦拭消毒等,二度浅烫伤水疱小可自吸收、大则抽液消毒包扎,二度深和三度烫伤送医院专业处理,儿童要轻柔处理、老年人重清洁护理且控基础病、糖尿病患者控血糖密切观创面。

    一、脱离热源

    当被烫伤后,首先要迅速使受伤部位脱离热源。如果是被热水烫伤,应立即将受伤部位浸于冷水中,或用流动的冷水持续冲洗烫伤部位,这样可以带走热量,减轻烫伤程度,一般冲洗10-30分钟左右。如果是衣物与烫伤部位粘连,不要强行撕扯,可剪开粘连部分。

    二、判断烫伤程度

    1.一度烫伤:仅伤及表皮层,局部轻度红肿、无水疱,疼痛明显。这种情况一般经过冷水冲洗等简单处理后,保持局部清洁,通常1-2天可好转,不留瘢痕。

    2.二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤伤及真皮浅层,局部红肿明显,有大小不一的水疱,水疱皮剥脱后,创面红润、潮湿、疼痛明显;深二度烫伤伤及真皮深层,可有水疱,但去表皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。浅二度烫伤如无感染,一般2周左右愈合,可能会有色素沉着;深二度烫伤愈合时间较长,一般3-4周,常留有瘢痕。

    3.三度烫伤:伤及皮肤全层,甚至达到皮下、肌肉或骨骼,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色,甚至炭化,痛觉消失。此类烫伤往往需要手术等复杂治疗。

    三、创面处理

    1.一度烫伤:可以用碘伏等消毒剂轻轻擦拭创面进行消毒,然后保持局部干燥,可涂抹一些烫伤膏,如湿润烧伤膏等,促进恢复。

    2.二度浅烫伤:如果水疱较小,可让其自行吸收;如果水疱较大,可用无菌注射器抽取水疱液,然后用碘伏消毒创面,再涂抹烫伤膏,用无菌纱布包扎,定期换药。对于二度深烫伤和三度烫伤,应及时送往医院进行专业处理,医生会根据情况进行清创、抗感染等治疗。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童皮肤娇嫩,烫伤后更应迅速冷水冲洗,且要注意避免感染。由于儿童表达能力有限,家长要密切观察烫伤部位情况,及时处理。如果是婴儿被烫伤,要特别小心,轻柔处理创面,避免二次损伤。

    2.老年人:老年人新陈代谢较慢,皮肤修复能力差,烫伤后要更注重创面的清洁和护理,防止感染。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,烫伤后要积极控制基础疾病,促进创面愈合。

    3.糖尿病患者:糖尿病患者烫伤后容易发生感染,且创面愈合困难。因为高血糖环境不利于创面修复,所以糖尿病患者被烫伤后,除了进行常规烫伤处理外,要严格控制血糖,密切关注创面情况,必要时及时就医调整治疗方案。

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