转氨酶怎么看报告单问

转氨酶报告单含谷丙转氨酶和谷草转氨酶等指标，谷丙转氨酶主要在肝细胞质，谷草转氨酶主要在线粒体，正常参考值有别，升高有不同意义，特殊人群如儿童、孕妇、老年人转氨酶结果解读需结合各自情况综合判断。

一、转氨酶报告单的基本组成

转氨酶报告单通常包含谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）等指标。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞质中，谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中。

二、转氨酶正常参考值

一般来说，谷丙转氨酶的正常参考值通常为5~40U/L，谷草转氨酶正常参考值为8~40U/L（不同实验室因检测方法等因素略有差异）。

三、转氨酶结果异常的意义

1.谷丙转氨酶升高

肝脏疾病：各种病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病均可导致谷丙转氨酶升高。例如，病毒性肝炎时，病毒对肝细胞的侵袭会破坏肝细胞结构，使谷丙转氨酶释放到血液中，一般谷丙转氨酶升高幅度较大，可高于正常参考值数倍甚至数十倍。

其他系统疾病：某些心肌梗死、肺梗死、骨骼肌疾病等也可能引起谷丙转氨酶轻度升高。比如急性心肌梗死时，心肌细胞受损，谷草转氨酶也常升高，同时谷丙转氨酶可能会有不同程度的升高。

2.谷草转氨酶升高

肝脏疾病：在严重的肝脏疾病中，如重症肝炎，线粒体受到破坏，谷草转氨酶释放增加，此时谷草转氨酶升高往往较明显，且谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值可能会发生变化。例如重症肝炎患者谷草转氨酶可显著升高，若该比值大于1，提示肝细胞严重损伤。

心肌疾病：急性心肌梗死时，谷草转氨酶升高较为常见，是心肌细胞受损的指标之一。

四、特殊人群转氨酶结果解读注意事项

1.儿童：儿童的转氨酶参考值与成人略有不同，且儿童的肝脏等器官发育尚未完全成熟，一些生理因素可能影响转氨酶结果。比如新生儿由于肝脏代谢等功能不完善，转氨酶可能会有生理性轻度升高，但一般不会超出正常参考值过多范围。如果儿童转氨酶升高，需要结合儿童的年龄、是否有感染、是否有用药史等情况综合判断，如儿童感染病毒性肝炎时，病情进展可能相对成人较快，需要密切监测。

2.孕妇：孕妇在孕期肝脏负担加重，可能会出现转氨酶轻度升高的情况，但一般升高幅度较小。如果孕妇转氨酶升高较明显，需要考虑妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况，同时要排除其他肝脏疾病的可能，因为孕妇的治疗需要更加谨慎，要兼顾胎儿的安全。

3.老年人：老年人肝脏功能有所减退，转氨酶的代谢等也会发生变化。老年人如果患有肝脏疾病，如酒精性肝病（老年人长期饮酒可能导致），其转氨酶升高的表现可能不典型，需要结合老年人的基础疾病、饮酒史等多方面因素综合分析。同时，老年人服用的一些药物也可能影响转氨酶结果，如某些抗生素等，在解读转氨酶结果时要考虑药物因素。