什么是谷氨酰转肽酶问

谷氨酰转肽酶是参与谷胱甘肽代谢的酶血清中主要源于肝细胞微粒体不同检测方法正常参考值有差异成年男性参考值约11-50U/L成年女性约7-32U/L儿童低于成人随年龄增长变化肝脏疾病中急性肝炎轻度升高恢复期未降至正常可能转慢性慢性肝炎肝硬化活动期持续升高提示病情不稳定肝硬化时γ-GT正常预后较好阻塞性黄疸明显升高可达正常上限10倍以上是重要诊断指标之一肝癌显著升高与癌细胞产生增多及癌组织破坏肝细胞膜有关胆道疾病如胆囊炎胆管炎等可因胆道梗阻胆汁反流致升高酗酒者γ-GT常明显升高药物如苯巴比妥等可使其升高不同人群中儿童水平低于成人成年后接近成人参考值范围成年男性略高于女性长期酗酒者风险增加有肝脏或胆道病史人群异常可能性增加需结合病史及其他检查判断。

一、谷氨酰转肽酶的基本定义

谷氨酰转肽酶（γ-GT）是一种参与谷胱甘肽代谢的酶，主要存在于人体组织中，血清中的γ-GT主要来源于肝细胞的微粒体。

二、正常参考值范围

不同检测方法的正常参考值有差异，一般成年男性γ-GT参考值约11~50U/L，成年女性约7~32U/L，儿童的γ-GT水平通常低于成年人，随年龄增长会有相应变化。

三、临床意义相关方面

（一）肝脏疾病关联

1.急性肝炎：急性肝炎时γ-GT可轻度升高，若为恢复期，其他肝功能指标恢复正常而γ-GT仍未降至正常，提示可能转为慢性。

2.慢性肝炎、肝硬化：慢性肝炎、肝硬化活动期若γ-GT持续升高，提示病情不稳定；肝硬化时若γ-GT正常，可能预后较好。

3.阻塞性黄疸：由于胆汁淤积，γ-GT明显升高，可达正常上限的10倍以上，是阻塞性黄疸的重要诊断指标之一。

4.肝癌：肝癌时γ-GT显著升高，可能与癌细胞产生γ-GT增多及癌组织破坏肝细胞膜有关。

（二）胆道疾病关联

胆囊炎、胆管炎等胆道疾病也可引起γ-GT升高，通常与胆道梗阻导致胆汁反流至血液有关。

（三）其他情况关联

1.酗酒：酗酒者γ-GT常明显升高，这与乙醇诱导微粒体生成γ-GT增多有关，健康人群应避免过量饮酒以维持γ-GT在正常范围。

2.药物影响：某些药物如苯巴比妥、苯妥英钠等也可使γ-GT升高，用药人群需注意监测该指标。

四、不同人群因素影响

（一）年龄因素

儿童的γ-GT水平通常低于成年人，随年龄增长会有相应变化，成年后逐渐接近成人参考值范围。

（二）性别因素

一般成年男性的γ-GT参考值略高于女性，这与生理差异等因素有关。

（三）生活方式因素

长期酗酒者γ-GT易升高，有肝脏疾病风险或胆道疾病风险的人群应保持健康生活方式，定期监测γ-GT等指标。

（四）病史因素

有肝脏病史、胆道疾病史的人群，γ-GT异常的可能性增加，需结合病史及其他检查综合判断病情。