丙氨酸氨基转移酶75，这算正常吗问

成人丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常参考值一般为0~40U/L，75U/L高于正常范围，可能由生活方式（长期熬夜、过度劳累、大量饮酒）、疾病（病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、胆道疾病）等因素引起，还受年龄、性别、病史影响，发现后需进一步查肝炎病毒标志物、腹部B超、自身免疫性肝病相关抗体等，调整生活方式后复查，特殊人群需特别告知医生情况以便进一步诊治。

可能的原因及相关因素影响

生活方式因素：长期熬夜、过度劳累可能导致ALT升高。比如长期熬夜的人，肝脏得不到充分的休息，影响其正常代谢功能，从而使ALT释放到血液中增加；大量饮酒也会损伤肝细胞，引起ALT升高，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，过量饮酒会对肝细胞造成直接损害，导致ALT水平上升。

疾病因素：多种肝脏疾病可引起ALT升高，如病毒性肝炎，乙肝病毒、丙肝病毒等感染肝脏后，会导致肝细胞受损，使ALT释放增加；脂肪肝患者由于肝细胞内脂肪堆积，也可能出现ALT轻度或中度升高；自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎，免疫系统攻击自身肝细胞，引起肝细胞炎症坏死，导致ALT升高；胆道疾病，如胆囊炎、胆石症急性发作时，也可能出现ALT轻度升高。

年龄因素：一般来说，儿童和青少年的ALT参考值可能与成人略有不同，但如果是成人75U/L的情况，年龄本身不是直接导致升高的原因，但不同年龄段人群的常见病因可能有差异，比如儿童ALT升高需考虑是否有先天性肝脏疾病等。

性别因素：性别本身通常不是ALT升高的主要影响因素，但在某些特定疾病情况下，可能有不同表现，比如女性在妊娠期由于肝脏负担加重，也可能出现ALT轻度升高，但一般不会达到75U/L这么高的水平。

病史因素：如果患者有既往肝脏疾病史，如曾经患过病毒性肝炎，那么此次ALT升高可能是病情复发或活动的表现；如果有长期服药史，某些药物可能有肝毒性，如抗结核药物等，也可能引起ALT升高。

进一步检查及建议

发现ALT为75U/L时，需要进一步检查明确原因。可以进行肝炎病毒标志物检测，如乙肝五项、丙肝抗体等，以排除病毒性肝炎；做腹部B超检查，了解肝脏、胆囊、胆道等结构是否有异常，如脂肪肝、胆囊炎等情况；还可以检查自身免疫性肝病相关抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体等，排查自身免疫性肝病。同时，要调整生活方式，避免熬夜、劳累，短期内避免饮酒，然后在一周左右复查ALT，观察其变化情况。如果复查ALT仍升高或进一步升高，需要及时就医，在医生的指导下进行更全面的检查和诊断，以确定具体病因并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如孕妇，需要特别告知医生妊娠情况，以便医生综合评估病情；对于儿童，要详细询问病史，排查先天性肝脏疾病等可能；对于有基础肝脏疾病的患者，要密切关注病情变化，遵循原有的治疗方案并根据新情况调整。