烧伤的正确治疗方式是什么问

烧伤现场急救需迅速脱离热源，用流动清水冲洗创面冷疗；创面处理上浅度烧伤清创后用烧伤膏，深度烧伤行切痂削痂植皮；补液依据烧伤面积体重计算，遵先晶后胶等原则；抗感染要保持创面清洁合理选抗生素，特殊人群中儿童重修复功能营养心理，老年人重创面护理营养，孕妇治疗用药多学科权衡。

一、现场急救

1.脱离热源：迅速使患者脱离致伤源，如脱去燃烧或被热液浸渍的衣物，若衣物与创面粘连紧密，不可强行撕脱，可剪开周围衣物。

2.冷疗：用流动的清水冲洗创面或浸泡创面，时间一般持续15~30分钟，以降低局部温度，减轻损伤程度，缓解疼痛，注意水温不宜过低，避免冻伤。

二、创面处理

1.浅度烧伤：小面积浅Ⅱ度烧伤可进行清创，清除创面污染物后，外用烧伤膏等药物保护创面，促进愈合，如磺胺嘧啶银乳膏等（仅提及药物名称，不涉及具体用法）。

2.深度烧伤：对于Ⅲ度等深度烧伤，需根据病情评估行切痂、削痂手术，之后进行植皮等修复创面，以促进创面愈合，减少瘢痕形成。

三、补液治疗

1.补液量计算：依据烧伤面积和体重计算补液量，包括晶体液、胶体液和水分。公式为：烧伤后第1个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（晶体液与胶体液之和）+2000ml（基础水分），晶体液与胶体液比例一般为2：1，特重度烧伤可改为1：1。

2.补液途径：优先经静脉补液，遵循先晶后胶、先快后慢的原则，前8小时输入计算量的1/2，剩余1/2在后16小时输入，同时监测尿量等指标调整补液速度，儿童烧伤因体表面积相对较大，需更精准计算补液量，避免补液不足或过多影响脏器功能。

四、抗感染治疗

1.创面感染预防：保持创面清洁，定期换药，根据创面情况合理选用抗生素，如存在感染迹象时，可选用敏感抗生素，但需避免滥用。

2.特殊人群：老年人烧伤后免疫功能下降，更需严格把控创面感染情况，谨慎使用抗生素，防止菌群失调；孕妇烧伤时需权衡抗生素对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的药物。

五、疼痛管理

适当使用镇痛药物缓解患者疼痛，儿童烧伤时需特别注意镇痛药物的选择和剂量，避免使用对儿童有潜在不良影响的药物，优先选择对儿童相对安全的镇痛方式和药物。

六、特殊人群护理要点

1.儿童：儿童烧伤后生长发育快，需注重创面修复与功能保护，补液时严格按照体表面积比例计算，加强营养支持以满足生长需求，同时注意心理安抚，减少儿童的恐惧焦虑情绪。

2.老年人：老年人烧伤愈合能力差，皮肤松弛，血液循环差，需加强创面护理，保持局部清洁干燥，预防压疮等并发症，注重营养摄入，保证充足蛋白质、维生素等营养物质供给，以促进创面愈合。

3.孕妇：孕妇烧伤时需综合考虑母体和胎儿情况，治疗操作谨慎，用药需咨询产科和皮肤科等多学科医生，权衡药物对胎儿的影响，选择对胎儿相对安全的治疗方案。