血常规能检查出什么病问

血常规可通过白细胞计数及分类初步判断感染性疾病，通过相关指标诊断贫血，辅助诊断血液系统疾病及其他疾病，如白血病、血小板相关疾病、过敏反应、创伤手术等应激状态，不同人群在各情况中血常规有不同表现及临床意义。

一、感染性疾病相关排查

血常规可通过白细胞计数及分类来初步判断是否存在感染。白细胞是人体免疫系统抵御感染的重要细胞，当机体遭受细菌感染时，通常会出现白细胞总数升高，中性粒细胞比例增多的情况，例如化脓性细菌感染时，白细胞计数常明显增高，中性粒细胞百分比可高达70%-90%以上；而病毒感染时，白细胞总数可能正常或降低，淋巴细胞比例会相对升高，如常见的病毒性感冒，血常规检查往往显示白细胞正常或偏低，淋巴细胞百分比升高。不同年龄段人群对感染的反应可能有所不同，儿童由于免疫系统发育尚未完善，感染时血常规的变化可能更为复杂，需要结合临床症状综合判断。

二、贫血相关诊断

通过红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容等指标来诊断贫血。红细胞计数减少和血红蛋白浓度降低是贫血的重要依据，根据红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度等指标可对贫血进行初步分型，如小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血，此时红细胞平均体积降低，平均血红蛋白量和平均血红蛋白浓度也降低；大细胞性贫血常见于巨幼细胞贫血，红细胞平均体积增大，平均血红蛋白量正常或升高。不同性别贫血的常见原因可能有差异，女性由于月经等生理因素，缺铁性贫血较为常见；而老年人可能因营养不良、胃肠道疾病等导致巨幼细胞贫血等。

三、血液系统疾病辅助诊断

1.白血病：白血病患者血常规往往有明显异常，例如急性白血病时，外周血中可出现大量原始和幼稚细胞，白细胞计数可增高、正常或降低；慢性白血病则以某一系的白细胞异常增生为主，如慢性粒细胞白血病常表现为白细胞显著增高，中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。对于儿童白血病，血常规是重要的筛查手段，若发现白细胞异常增高或存在大量原始幼稚细胞，需高度警惕白血病可能。

2.血小板相关疾病：血小板计数可反映血小板的数量情况，血小板减少可见于特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病；血小板增多可见于原发性血小板增多症等。不同年龄人群血小板异常的临床意义有所不同，老年人血小板增多需排除骨髓增殖性肿瘤等情况。

四、其他疾病的辅助提示

1.过敏反应：过敏时嗜酸性粒细胞常增多，例如过敏性皮炎、支气管哮喘发作时，血常规检查可见嗜酸性粒细胞百分比升高。

2.创伤、手术等应激状态：人体在创伤、大手术等应激情况下，血常规可能出现白细胞轻度升高，中性粒细胞比例升高等变化，这是机体应激反应的一种表现。不同年龄和基础健康状况的人群在应激状态下血常规的变化可能不同，老年人应激反应相对较弱，血常规变化可能不如年轻人明显。