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验血有炎症是什么原因

2025年12月16日 17:20:56
病情描述:

验血有炎症是什么原因

医生回答(1)
  • 余超
    余超副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    炎症表现可因感染性与非感染性因素及不同人群有差异,感染性因素中细菌感染时白细胞等常升高、CRP显著升高,病毒感染时淋巴细胞比例可能升高且部分伴CRP轻度升高;非感染性因素里自身免疫性疾病可致血沉等异常及自身抗体阳性,创伤与组织坏死会引起炎症指标变化,过敏反应致嗜酸性粒细胞等增多;不同人群中儿童感染炎症有时不典型,孕妇炎症指标需谨慎评估,老年人炎症反应不剧烈但要监测病情来评估严重程度等。

    一、感染性因素导致验血炎症表现

    感染是引发炎症的常见原因,包括细菌、病毒、真菌等病原体感染。当细菌感染时,机体免疫系统被激活,中性粒细胞等炎性细胞会聚集到感染部位,血液中白细胞(尤其是中性粒细胞)计数通常会升高,C反应蛋白(CRP)也会显著升高,CRP是反映急性炎症反应的敏感指标,细菌感染时其升高往往较为明显。例如,肺炎患者常因肺部细菌感染出现白细胞总数及中性粒细胞比例增高、CRP升高等炎症表现;病毒感染时,血常规中淋巴细胞比例可能升高,如病毒性感冒时淋巴细胞计数可能增多,但部分病毒感染也可伴有CRP轻度升高。

    二、非感染性炎症因素

    1.自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地攻击自身组织,引发慢性炎症反应,实验室检查可发现血沉(ESR)增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常,同时自身抗体检测会呈现阳性,如类风湿关节炎患者类风湿因子阳性等。

    2.创伤与组织坏死:外伤导致组织损伤、手术创伤或体内器官坏死(如心肌梗死时心肌组织坏死),机体对坏死组织进行修复和免疫应答,可引起炎症指标变化,如创伤后CRP可短时间升高,心肌梗死时肌钙蛋白升高同时伴有炎症相关指标的改变。

    3.过敏反应:过敏体质者接触过敏原后,机体发生过敏反应,引发炎症级联反应,血常规中嗜酸性粒细胞可能增多,血清中某些炎症介质水平也会升高,如过敏性皮炎患者可能出现嗜酸性粒细胞计数升高及相关炎症标志物变化。

    三、不同人群炎症表现的特殊性

    儿童:儿童免疫系统发育不完善,感染导致炎症的概率较高,且儿童炎症反应有时不典型,如幼儿细菌感染时可能白细胞升高不明显,但CRP往往显著升高,需结合临床症状综合判断;同时儿童自身免疫性疾病相对少见,但川崎病等儿童特有的疾病也可表现为长期发热、炎症指标持续异常等。

    孕妇:孕期机体处于特殊免疫状态,轻度炎症可能是正常生理适应,但严重感染或自身免疫性疾病累及孕期时,炎症指标变化需谨慎评估,如孕期尿路感染时可出现白细胞尿及炎症指标升高,需避免滥用抗生素,优先非药物干预或选择对胎儿影响小的药物。

    老年人:老年人基础疾病多,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,炎症反应可能不剧烈,白细胞升高不显著,但CRP等指标仍可能升高,且老年人感染后易发展为重症,需密切监测炎症指标变化来评估病情严重程度及感染控制情况。

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