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前几天去验血,阳性什么意思

2025年12月16日 13:30:05
病情描述:

前几天去验血,阳性什么意思

医生回答(1)
  • 余超
    余超副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    验血结果阳性因检测项目不同意义各异,感染性疾病相关检测阳性有不同感染提示及需结合其他指标判断;激素类检测阳性与自身免疫性甲状腺疾病等相关;肿瘤标志物检测阳性需综合考量;特殊人群中儿童、孕妇、老年人验血阳性各有不同需结合自身情况进一步排查或监测等。

    感染性疾病相关检测:例如乙肝五项检查中,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性表示感染了乙肝病毒;艾滋病抗体检测阳性则提示可能感染了人类免疫缺陷病毒。以乙肝为例,HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白,阳性意味着体内存在乙肝病毒的外壳,提示有乙肝病毒感染的可能,还需要结合乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗-HBc)等其他指标进一步判断病毒复制情况等。再如,梅毒螺旋体抗体检测阳性,说明可能感染了梅毒螺旋体,但还需要结合临床症状等综合判断是既往感染还是现症感染。

    激素类检测:如甲状腺功能检测中的甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)等指标,若甲状腺相关抗体如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性,可能提示自身免疫性甲状腺疾病,像桥本甲状腺炎等,这类抗体阳性会攻击甲状腺组织,影响甲状腺的正常功能,进而影响T4、T3等激素的分泌和代谢。

    肿瘤标志物检测:比如甲胎蛋白(AFP)阳性,在成人中,AFP阳性常见于原发性肝癌,但也可见于生殖细胞肿瘤等情况;在孕妇中,AFP轻度升高是正常的生理现象,但如果明显升高也需要进一步排查是否有胎儿神经管畸形等情况。不过肿瘤标志物阳性并不一定就意味着患有肿瘤,因为一些良性疾病等也可能导致其轻度升高。

    特殊人群的情况

    儿童:儿童验血阳性需要特别谨慎判断。例如儿童进行呼吸道病毒检测,如流感病毒抗体阳性,儿童感染流感病毒后可能出现发热、咳嗽、流涕等症状,由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能较快,需要密切观察体温、精神状态等。如果是儿童进行乙肝相关检测,若出现乙肝表面抗原阳性,需要考虑是否是母婴传播等情况,需要进一步评估儿童的肝脏功能等情况。

    孕妇:孕妇验血阳性需要结合孕期情况分析。比如孕妇进行唐氏筛查相关指标检测,若某些指标阳性提示胎儿患有唐氏综合征的风险增高,这时候需要进一步进行羊水穿刺等产前诊断来明确胎儿是否真的患有染色体异常疾病。如果是孕妇进行甲状腺相关抗体检测阳性,可能会影响胎儿的神经系统发育等,需要在内分泌科医生的指导下密切监测甲状腺功能,必要时进行干预。

    老年人:老年人验血阳性需要综合考虑其基础疾病等情况。例如老年人进行前列腺特异性抗原(PSA)检测阳性,需要考虑前列腺癌的可能,但老年人也可能因为前列腺增生等良性疾病导致PSA轻度升高,所以需要进一步进行直肠指检、前列腺超声等检查来鉴别诊断。如果是老年人进行感染性疾病相关检测阳性,由于老年人机体抵抗力下降,感染后病情可能较重,需要积极评估感染的严重程度,及时采取相应的治疗措施。

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