肝功能七项是检查什么问

谷丙转氨酶升高常见于急性病毒性肝炎等肝细胞受损情况，谷草转氨酶升高可见于心肌梗死等，谷草/谷丙比值大于1可能提示肝细胞严重损害，总胆红素升高常见于肝细胞性等黄疸，直接胆红素升高见于阻塞性等黄疸，间接胆红素升高见于溶血性疾病等，总蛋白等异常常见于肝脏疾病等，孕妇需结合临床症状判断且告知妊娠情况，儿童用专属参考范围并注意检查前事项，肝脏基础疾病患者检查前遵医嘱。

一、谷丙转氨酶（ALT）

意义：主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞受损时释放入血，血清ALT升高常见于急性病毒性肝炎（如甲肝、乙肝急性期）、慢性肝炎活动期、药物性肝损伤等。例如，急性病毒性肝炎患者血清ALT可显著升高，可达正常上限的数倍至数十倍。

二、谷草转氨酶（AST）

意义：主要存在于肝细胞线粒体中，心肌、骨骼肌等组织也有分布，血清AST升高可见于心肌梗死、肝炎、肝硬化、心肌炎等。例如，心肌梗死患者发病后6-12小时AST开始升高。

三、谷草/谷丙转氨酶比值（AST/ALT）

意义：正常比值约为1.15，当比值大于1时，可能提示肝细胞严重损害，如慢性肝炎、肝硬化等。例如，肝硬化患者常出现AST/ALT比值升高。

四、总胆红素（TBil）

意义：包括直接胆红素和间接胆红素，是红细胞破坏后血红蛋白代谢的产物，总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎）、溶血性黄疸（如溶血性贫血）、阻塞性黄疸（如胆道结石）等。例如，肝细胞性黄疸时总胆红素中度升高，溶血性黄疸时总胆红素通常轻度或中度升高。

五、直接胆红素（DBil）

意义：又称为结合胆红素，由间接胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸结合转化而来，直接胆红素升高主要见于阻塞性黄疸（如胆道梗阻）、肝细胞性黄疸等。例如，胆道梗阻时直接胆红素明显升高。

六、间接胆红素（IBil）

意义：由红细胞破坏释放的血红蛋白代谢而来，未在肝脏结合，间接胆红素升高常见于溶血性疾病（如自身免疫性溶血性贫血）、新生儿黄疸等。例如，新生儿溶血病时间接胆红素显著升高。

七、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、球蛋白（G）、白球比（A/G）

意义：总蛋白是白蛋白和球蛋白的总和，白蛋白由肝脏合成，球蛋白主要由免疫系统产生。白球比异常常见于肝脏疾病（如肝硬化时球蛋白升高，白球比降低）、肾病综合征（白蛋白降低）等。例如，肝硬化患者常出现白蛋白降低、球蛋白升高，白球比倒置。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期生理变化可能导致肝功能指标出现生理性波动，需结合临床症状综合判断，检查时应告知医生妊娠情况。

儿童：儿童肝功能指标参考值与成人不同，检查时需使用儿童专属参考范围，且儿童检查前需注意避免剧烈运动、保证空腹等以确保结果准确。

肝脏基础疾病患者：如乙肝、丙肝患者，检查肝功能七项可评估病情进展，检查前应遵循医嘱，如空腹、避免服用可能影响肝功能的药物等，以便医生根据指标变化调整治疗方案。