宝宝肝功能转氨酶偏高是怎么回事问

宝宝肝功能转氨酶偏高有生理性和病理性因素，生理性包括年龄特点和剧烈活动，病理性有感染性疾病、肝胆系统疾病、遗传代谢性疾病等，谷丙转氨酶和谷草转氨酶有不同意义，新生儿和婴幼儿有相应注意事项，需结合具体情况综合分析明确病因并采取措施。

一、常见原因

（一）生理性因素

1.年龄特点：新生儿出生后胆红素代谢等情况与成人不同，可能出现生理性的转氨酶轻度偏高。比如新生儿在出生后的前几天，由于肝脏功能尚未完全成熟，可能会有转氨酶的暂时升高，一般随着月龄增长会逐渐恢复正常。

2.剧烈活动：宝宝如果在检查前有过剧烈哭闹、剧烈运动等情况，也可能导致转氨酶一过性偏高。因为剧烈活动会使身体代谢加快，影响肝脏的相关代谢指标，从而引起转氨酶短时间升高。

（二）病理性因素

1.感染性疾病

病毒感染：如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等感染。以巨细胞病毒感染为例，它是引起宝宝肝功能异常较常见的病毒因素，病毒在体内繁殖复制，会损伤肝细胞，导致转氨酶释放到血液中，引起转氨酶偏高。

细菌感染：严重的细菌感染，如败血症等，细菌产生的毒素等会影响肝脏的正常功能，进而导致转氨酶升高。

2.肝胆系统疾病

胆道梗阻：比如先天性胆道闭锁，会影响胆汁的正常排泄，胆汁淤积在肝脏内，对肝细胞造成损害，使得转氨酶释放增加，出现转氨酶偏高的情况。

肝炎：除了病毒感染引起的肝炎外，自身免疫性肝炎等也可能发生在宝宝身上，免疫系统攻击肝脏细胞，导致肝细胞受损，转氨酶升高。

3.遗传代谢性疾病：某些遗传代谢性疾病也会影响肝功能，导致转氨酶偏高。例如肝豆状核变性，由于铜代谢异常，过多的铜沉积在肝脏等器官，损伤肝细胞，引起转氨酶升高。

二、相关指标及意义

（一）谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）

1.谷丙转氨酶：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，谷丙转氨酶释放到血液中，血清中谷丙转氨酶水平升高是肝细胞损伤的敏感指标之一。

2.谷草转氨酶：主要存在于肝细胞线粒体内，当肝细胞严重受损，线粒体也受到破坏时，谷草转氨酶才会明显升高，所以谷草转氨酶升高往往提示肝细胞损伤较为严重。

三、特殊人群注意事项

（一）新生儿

新生儿肝功能转氨酶偏高时，要密切观察宝宝的一般情况，如精神状态、吃奶情况等。因为新生儿病情变化较快，如果出现嗜睡、拒奶等情况，提示可能病情较重，需要及时就医进一步检查明确原因，必要时进行相应的治疗干预。

（二）婴幼儿

婴幼儿肝功能转氨酶偏高时，家长要注意记录宝宝的日常活动、饮食等情况，在就医时提供给医生参考。同时要按照医生的建议定期复查肝功能，观察转氨酶的变化情况。如果是感染因素引起的，要注意隔离，避免交叉感染，并且按照医生要求进行抗感染等相关治疗。

总之，宝宝肝功能转氨酶偏高的原因较多，需要结合宝宝的具体情况，如年龄、病史、临床表现等进行综合分析，必要时进一步完善相关检查以明确病因，采取相应的处理措施。