早泄一般检查哪些项目问

早泄一般检查包括病史采集与评估、体格检查、实验室检查、特殊功能评估及影像学检查，具体项目需结合年龄、病史及临床症状综合确定。

1.病史采集与评估

-年龄与发育情况：儿童早泄罕见，多为心理因素（如家庭环境压力）；成年男性需关注性生活频率、持续时间及勃起质量，老年患者需结合前列腺增生等病史评估性功能退化情况。

-心理状态与生活方式：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估心理因素，吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯会影响神经血管功能，需详细记录既往不良行为史。

-既往病史与基础疾病：糖尿病、高血压、前列腺炎等病史会通过神经损伤或血管病变间接影响早泄，需明确是否存在尿道狭窄、外伤史或手术史（如盆腔手术）。

2.体格检查

-外生殖器检查：观察阴茎发育（如小阴茎需排查性腺功能减退）、包皮长度（包茎可能导致敏感度过高），睾丸大小（成年男性睾丸容积<12ml需警惕生精功能异常）及质地，检查有无畸形或瘢痕。

-神经系统检查：检测膝反射、踝反射及阴茎背神经感觉阈值（正常范围2-6cm/s），反射异常或阈值降低提示神经敏感性增加。

-生殖系统触诊：轻柔触诊前列腺及精囊，正常前列腺大小约4×3×2cm，表面光滑无压痛，若触诊异常需进一步排查炎症或结节。

3.实验室检查

-性激素水平检测：血清睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH），临床研究表明约30%早泄患者存在睾酮水平<9.5nmol/L的情况，LH/FSH比值异常提示垂体功能异常。

-前列腺液检查：前列腺按摩后取液镜检，白细胞>10/HP提示前列腺炎，卵磷脂小体减少（<50%）与早泄相关。

-尿常规与尿流动力学：尿流率测定（最大尿流率<15ml/s提示梗阻）、残余尿量（>50ml需排除神经源性膀胱），尿常规异常（如白细胞+、红细胞+）提示泌尿系统感染。

-血糖与肝肾功能：空腹血糖>7.0mmol/L提示糖尿病神经病变风险，肌酐、尿素氮升高提示肾功能不全对性功能的影响。

4.特殊功能评估

-阴茎生物感觉阈值检测：采用振动感觉阈值仪（VPT）测量阴茎冠状沟、龟头等部位的振动感觉阈值，阈值<6.5cm/s提示神经敏感性增加。

-性刺激监测：通过阴茎硬度监测仪（RigiScan）记录勃起持续时间、硬度变化及血流动力学参数，评估性反应周期中海绵体充血功能。

-心理量表评估：国际勃起功能指数（IIEF-5）评分<21分提示中重度早泄，性心理压力量表（如CISS）阳性者需优先心理干预。

5.影像学检查

-前列腺超声：经直肠超声测量前列腺体积（正常30-40ml），观察有无增生结节、钙化灶或结石，排除前列腺癌（PSA异常时需警惕）。

-盆腔MRI：必要时行T2加权序列成像，评估盆腔神经丛、血管走行及周围组织关系，排查外伤或肿瘤压迫。