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嗓子灼烧感是什么原因

2025年12月16日 16:27:27
病情描述:

嗓子灼烧感是什么原因

医生回答(1)
  • 李姝娜
    李姝娜副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    嗓子灼烧感主要与咽喉部黏膜受刺激或损伤有关,常见原因包括咽喉部炎症、胃食管反流、过敏刺激、物理化学损伤及其他疾病因素,不同人群因生理特点或生活方式差异,风险因素存在差异。一、咽喉部炎症。1.急性感染性炎症:病毒(如腺病毒、流感病毒)或细菌(如A组β溶血性链球菌)感染引发急性咽炎、喉炎或扁桃体炎,炎症导致黏膜充血、水肿,刺激神经末梢产生灼烧感,常伴随咽痛、发热、吞咽困难,儿童及免疫力低下者更易发生。2.慢性炎症:长期吸烟、空气污染或反复急性发作可引发慢性咽炎,黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生,症状迁延且与季节、饮食刺激相关,老年人因黏膜修复能力下降,慢性炎症持续时间可能更长。二、胃食管反流。1.生理性反流与病理性GERD:正常情况下食管下括约肌短暂松弛可引发生理性反流,但若长期松弛或压力降低(如肥胖、高脂饮食)导致病理性GERD,胃酸、胃蛋白酶反流至咽喉部,pH值低于4时即可造成黏膜损伤,夜间平卧时症状更明显,研究显示约30%的GERD患者无明显反酸症状,仅表现为咽喉灼烧感。2.高危人群特点:孕妇因孕激素影响食管下括约肌松弛,子宫增大压迫胃部,GERD风险增加;糖尿病患者因自主神经病变,食管蠕动功能下降,反流风险升高;肥胖者(BMI≥30)因腹腔压力高,反流发生率是非肥胖者的2-3倍。三、过敏或刺激因素。1.过敏性因素:接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原,引发咽喉黏膜I型过敏反应,表现为灼烧感、咽痒、咳嗽,常伴随打喷嚏、流涕,过敏体质(如合并过敏性鼻炎、哮喘)人群症状更突出。2.物理化学刺激:长期进食过烫(>60℃)食物、辛辣食物或饮酒,可直接损伤咽喉黏膜;吸入二手烟、油烟、工业粉尘(如PM2.5、粉尘颗粒),刺激黏膜引发慢性炎症,矿工、建筑工人等职业暴露者需加强防护。四、物理或化学损伤。1.机械损伤:儿童因吞咽功能不完善,误吞硬币、小玩具等异物可能划伤咽喉;长期用嗓过度(如教师、主播)导致声带及咽喉部黏膜充血水肿,出现持续性灼烧感。2.化学损伤:误服强酸强碱等腐蚀性物质,或长期接触化学溶剂(如甲醛),直接破坏黏膜结构,需紧急就医处理。五、其他疾病因素。1.咽喉部肿瘤:早期喉癌、下咽癌可能表现为咽部异物感、轻微灼烧感,尤其伴随吞咽疼痛、声音嘶哑、痰中带血时需警惕,中老年吸烟者(尤其是长期吸烟>20年)风险更高。2.自身免疫性疾病:干燥综合征因唾液腺分泌减少,咽喉黏膜干燥,易受刺激产生灼烧感,常伴随眼干、口干症状;结节病累及咽喉部时也可能出现类似症状。特殊人群温馨提示:儿童方面,家长需关注孩子是否有异物误吞史,若出现频繁咳嗽、拒食、哭闹等,需及时排查;孕妇应少食多餐,避免睡前2小时进食,减少夜间反流;老年人若症状持续超过2周且无明显诱因,需排查反流性食管炎或肿瘤;婴幼儿(0-3岁)避免食用坚果、硬糖等易误吞食物,出现症状优先非药物干预(如少量多次饮水),避免自行使用成人药物。

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