总是掉头发怎么回事问

脱发分为生理性和病理性，生理性脱发是头发新陈代谢正常现象一般无需过度担忧；病理性脱发包括与遗传及雄激素受体敏感相关的雄激素性脱发、自身免疫性的斑秃、因营养缺乏导致的营养不良性脱发、由甲状腺功能异常或激素剧烈变化引起的内分泌失调相关脱发、脂溢性皮炎或感染性疾病引发的疾病相关性脱发、药物治疗导致的药物相关性脱发；特殊人群中儿童脱发需排查感染性疾病等，女性孕期产后脱发多可自行恢复，雄激素性脱发女性需就医评估，男性雄激素性脱发可考虑干预且要维持健康生活方式，有基础疾病人群需积极治疗原发病。

一、生理性脱发

正常情况下，人体头发处于生长、退行和休止期，每天约有50-100根头发自然脱落，同时有等量新发长出，这属于生理性脱发，是头发新陈代谢的正常现象，一般无需过度担忧，保持健康生活方式即可维持头发正常代谢。

二、病理性脱发

（一）雄激素性脱发

常见于男性，与遗传因素及雄激素受体敏感性有关，雄激素会促使毛囊微小化，导致头发逐渐变细、变短，发际线后移或头顶秃发；女性也可发病，表现为头顶头发稀疏，但发际线一般不后移。

（二）斑秃

是一种自身免疫性疾病，可突然出现圆形或椭圆形脱发区，边界清晰，脱发区皮肤光滑，无炎症等表现，其发生可能与遗传、自身免疫功能紊乱等因素相关，可发生于任何年龄段。

（三）营养不良性脱发

长期节食、挑食或患有慢性消耗性疾病等可导致营养缺乏，如缺乏铁元素会影响血红蛋白携带氧气，导致毛囊营养供应不足；缺乏锌元素会影响毛发角化过程；缺乏蛋白质会使头发蛋白合成障碍，从而引起脱发。

（四）内分泌失调相关脱发

甲状腺功能减退或亢进均可引起脱发，甲状腺激素参与头发的生长周期调节，甲状腺功能异常时会干扰头发正常代谢；孕期、产后女性由于体内激素水平剧烈变化，也可能出现脱发增多的情况。

（五）疾病相关性脱发

脂溢性皮炎患者头皮油脂分泌过多，会堵塞毛囊，影响毛囊营养供应，进而导致脱发；某些感染性疾病，如头癣，真菌感染破坏毛囊结构，也会引起脱发。

（六）药物相关性脱发

某些药物在治疗疾病过程中可引起脱发副作用，如化疗药物通过抑制细胞分裂杀死癌细胞的同时，也会影响毛囊细胞的正常分裂，导致脱发，一般在停药后部分头发可逐渐恢复生长。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童脱发需排查是否为头癣等感染性疾病，若为营养不良性脱发，需保证均衡饮食，摄入足够蛋白质、维生素及矿物质；家长应避免过度梳理儿童头发，减少外力对头发的损伤。

女性：孕期、产后脱发多为生理性激素变化引起，一般产后6-12个月可自行恢复，日常需注意保持心情舒畅，避免焦虑；雄激素性脱发女性需及时就医评估，可在医生指导下考虑合适的干预措施。

男性：雄激素性脱发男性可在医生评估后考虑药物等干预手段，同时应注意避免熬夜、减少高油高糖饮食，维持健康生活方式有助于减缓脱发进展。

有基础疾病人群：患有甲状腺疾病、贫血等基础疾病者，需积极治疗原发病，原发病控制后脱发情况可能有所改善，定期复查相关指标至关重要。