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咽喉炎的症状有哪些呢

2025年12月16日 14:12:39
病情描述:

咽喉炎的症状有哪些呢

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    咽喉炎的常见症状以局部表现为主,部分类型伴随全身反应,具体症状因病因、病程及个体差异有所不同,主要分为以下几类:

    一、局部典型症状表现

    1.喉咙疼痛:多为咽部或喉部钝痛、刺痛,吞咽时疼痛加重,疼痛程度与炎症严重程度相关,病毒感染常表现为隐痛(37.3~38℃),细菌感染可能出现剧烈疼痛并伴高热(>38.5℃)。

    2.咽部异物感:自觉咽部有黏痰、异物附着或“黏住”感,咳不出、咽不下,晨起或空腹时明显,与咽喉黏膜充血、淋巴滤泡增生或分泌物附着有关。

    3.声音嘶哑:声带因炎症充血水肿导致发声困难,音调降低或声音粗糙,急性喉炎患者可能出现完全失声,持续时间与炎症消退速度相关。

    4.咳嗽:多为干咳或少量白色黏液痰,因咽喉黏膜受刺激引发,夜间或晨起时加重,病毒感染常伴鼻塞、流涕,细菌感染可能有脓痰。

    5.吞咽困难:咽喉部肿胀或疼痛导致吞咽时不适,严重时儿童可能拒食、哭闹,成人可能因惧怕疼痛减少进食,长期可引发体重下降。

    二、全身症状与伴随表现

    1.发热:急性感染性咽喉炎常见,病毒感染多为低热(37.3~38℃),持续1~3天;细菌感染(如链球菌性咽炎)可能高热(>38.5℃),伴寒战,持续时间长(3~5天)。

    2.全身不适:乏力、头痛、肌肉酸痛,儿童可能出现精神萎靡、哭闹,老年人因免疫力下降症状不典型,易被误认为“感冒”。

    3.呼吸道症状:合并鼻炎时出现鼻塞、流涕;下呼吸道受累(如支气管炎)时伴胸闷、气促,脓痰提示细菌感染可能性大。

    三、特殊类型咽喉炎的特异性症状

    1.反流性咽喉炎:胃酸反流刺激咽喉,症状在餐后、平卧时加重,伴反酸、烧心(部分患者无明显消化道症状),晨起口苦明显,喉镜可见杓状软骨充血。

    2.过敏性咽喉炎:接触花粉、尘螨后发作,伴鼻痒、打喷嚏、皮疹,症状与过敏原暴露时间相关,脱离过敏原后1~2天缓解。

    3.慢性咽喉炎:症状持续3个月以上,以咽部异物感、干燥感为主,晨起恶心,遇烟、酒刺激加重,无明显疼痛,检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。

    四、特殊人群症状特点

    1.儿童:因表达能力有限,表现为拒食、哭闹、流口水,婴幼儿可能伴拒奶、呼吸急促(气道狭窄),易合并中耳炎(细菌感染扩散),需警惕高热惊厥。

    2.老年人:症状隐匿,疼痛较轻但持续时间长,易被忽视,常因吞咽困难导致营养不良,合并糖尿病者可能因免疫力低下症状迁延。

    3.孕妇:孕期激素变化使咽喉黏膜敏感,症状加重,易合并妊娠剧吐,需避免使用孕期慎用药物,症状持续超过7天建议就医。

    五、症状加重的警示信号

    1.持续2周以上的声音嘶哑、吞咽困难:需排查声带息肉、喉癌或食道病变,建议喉镜检查。

    2.高热(>39℃)伴呼吸困难、胸痛:提示肺炎、纵隔炎,需紧急就医。

    3.吞咽疼痛导致体重下降>5%/月:可能为食道狭窄或肿瘤,需胃镜检查。

    以上症状需结合病史(如反酸、过敏史)、体征(扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大)综合判断,病毒感染以对症治疗为主,细菌感染需抗生素干预,避免自行用药延误病情。

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