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喉癌术后护理的注意事项是什么

2025年12月16日 17:50:38
病情描述:

喉癌术后护理的注意事项是什么

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    喉癌术后护理需从多方面进行,包括保持气道通畅与吸氧管理、观察和清洁伤口、逐步调整饮食、护理气管套管和鼻饲管以及关注并提供心理支持,针对不同年龄患者特点采取相应护理措施以促进患者康复。

    一、呼吸道护理

    1.保持气道通畅:喉癌术后患者需密切观察呼吸情况,及时清除呼吸道分泌物。对于年龄较小的儿童,因其咳嗽反射较弱,更要加强吸痰等操作;老年患者可能存在呼吸道黏膜功能减退等情况,也需重视分泌物的清理。保持病房内空气流通、温湿度适宜,一般温度保持在22~24℃,湿度保持在50%~60%,有利于呼吸道黏膜的正常功能。

    2.吸氧管理:根据患者的血氧饱和度等情况决定吸氧方式和流量。若患者存在低氧血症,需及时给予吸氧。对于不同年龄的患者,吸氧流量和方式需适当调整,儿童要避免高流量吸氧对呼吸道的刺激,老年患者则要根据其心肺功能合理调整。

    二、伤口护理

    1.观察伤口情况:术后要密切观察手术伤口的渗血、渗液情况。注意伤口有无红肿、疼痛加剧等感染迹象。对于儿童患者,要特别留意其对伤口部位的反应,如是否有异常哭闹等情况;老年患者由于机体修复能力相对较弱,更要关注伤口愈合进程。

    2.保持伤口清洁:按照无菌操作原则进行伤口换药等护理操作。定期更换伤口敷料,防止伤口感染。对于不同皮肤状态的患者,如儿童皮肤娇嫩,换药时要更加轻柔,老年患者皮肤松弛等特点也需在护理操作中加以考虑。

    三、饮食护理

    1.术后早期饮食:喉癌术后患者的饮食需根据恢复情况逐步调整。一般术后早期可给予鼻饲营养支持,保证营养摄入。对于儿童患者,鼻饲时要注意鼻饲液的温度、速度等,避免引起呛咳等;老年患者鼻饲要防止误吸,可适当放慢鼻饲速度。

    2.逐步过渡到正常饮食:当患者可以经口进食时,要给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。注意食物的温度,避免过冷或过热刺激咽喉部。儿童患者要选择适合其咀嚼和吞咽能力的食物,老年患者要考虑其消化功能,避免食用过硬、不易消化的食物。

    四、管道护理

    1.气管套管护理:若患者保留气管套管,要做好气管套管的固定,防止套管脱出。定期清洁和消毒气管套管,根据患者情况更换套管。儿童患者由于活动相对较多,要特别注意套管固定的牢固性;老年患者皮肤松弛等可能影响套管固定,需加强观察和固定。

    2.鼻饲管护理:对于留置鼻饲管的患者,要妥善固定鼻饲管,防止脱出。定期冲洗鼻饲管,保证鼻饲管通畅。儿童患者鼻饲管固定要更加小心,避免其自行拔除;老年患者皮肤干燥等情况可能影响鼻饲管固定,需注意固定的可靠性。

    五、心理护理

    1.关注患者心理状态:喉癌术后患者可能会因嗓音改变、外貌变化等出现焦虑、抑郁等心理问题。要及时与患者沟通,了解其心理状态。儿童患者可能因疾病和治疗过程产生恐惧心理,需要医护人员用更加温和、亲切的方式进行心理安抚;老年患者可能因对疾病预后的担忧等出现心理负担,要给予更多的关心和心理支持。

    2.提供心理支持:通过鼓励、讲解康复案例等方式帮助患者树立康复信心。为患者提供一个良好的心理康复环境,促进患者积极配合治疗和护理。

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