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腰摔伤了骨头没事但是很疼为什么

2025年12月17日 14:28:30
病情描述:

腰摔伤了骨头没事但是很疼为什么

医生回答(1)
  • 孟德华
    孟德华主治医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    腰摔伤后骨头没事但疼痛,主要因软组织损伤、神经刺激、局部炎症及个体差异等因素。

    一、软组织损伤:摔伤时腰部肌肉、韧带等软组织受外力牵拉或撕裂,即使骨骼完整,损伤组织释放炎症介质(如前列腺素)刺激神经末梢,同时局部出血、水肿压迫神经,引发疼痛。此类损伤常见于运动者或肌肉未充分预紧张的情况,恢复周期与损伤程度相关。

    二、神经压迫或刺激:摔伤可能导致腰椎小关节错位或椎间盘轻微突出,压迫神经根或窦椎神经。腰椎退变(如纤维环老化)人群易发生,疼痛常伴随下肢麻木或活动受限,中老年人及长期久坐者风险更高。

    三、局部炎症反应:摔伤致皮下血管破裂、组织液渗出,形成肿胀压迫神经,同时损伤细胞释放炎症因子(如组胺),激活痛觉感受器,使疼痛持续。炎症消退前,疼痛可能随肿胀程度波动。

    四、疼痛感知差异:个体疼痛阈值与神经敏感度不同,老年人因神经传导速度减慢,痛觉阈值降低;长期疼痛者可能因中枢敏感化放大疼痛。焦虑、睡眠不足会降低疼痛耐受,加剧主观不适。

    五、特殊人群影响:中老年女性因雌激素下降致骨骼退变加速,软组织修复能力弱,疼痛恢复慢;儿童青少年肌肉力量不足,易致肌肉拉伤,骨骺生长活跃者可能出现牵拉痛;糖尿病患者高血糖延缓神经修复,疼痛持续时间延长,需关注血糖控制。

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