妊娠合并症如何治疗问

妊娠合并症治疗需遵循多学科协作、个体化调整的原则，以保障母婴安全为核心目标，具体方案根据合并疾病类型、孕周、病情严重程度制定，同时结合基础疾病管理与特殊人群风险评估。

一、多学科协作机制：涉及产科、心血管科、内分泌科、感染科等多学科团队，通过联合诊疗优化治疗方案。例如，妊娠合并心脏病需心内科与产科共同制定终止妊娠时机；妊娠期糖尿病需内分泌科医生参与血糖控制方案调整。

二、基础疾病控制策略：对合并高血压、糖尿病等慢性疾病的孕妇，优先通过非药物干预控制病情。高血压合并妊娠以拉贝洛尔、硝苯地平为常用降压药物，用药需在医生指导下进行；妊娠期糖尿病采用低升糖指数饮食、每日30分钟中等强度运动为基础干预，必要时使用胰岛素（孕期B类药物，不通过胎盘）。

三、并发症预防与处理：针对子痫前期、肝肾功能损害等严重并发症，需结合病情调整治疗。子痫前期患者在血压控制基础上，根据胎儿成熟度决定终止妊娠时机，重度子痫前期可考虑硫酸镁预防子痫发作；妊娠合并肝炎需监测肝功能指标，必要时使用替诺福韦酯等抗病毒药物（需符合孕期用药分级标准）。

四、特殊人群风险应对：高龄（≥35岁）孕妇需加强孕期监测频率（如每2周产检），合并症筛查（如子痫前期预测）；既往有妊娠合并症史者，提前2-4周预防性使用阿司匹林（75mg/日，低剂量）降低复发风险。