输卵管的作用及造影时机问

输卵管的主要作用是拾取卵子、作为受精场所及输送受精卵至子宫，其造影检查的最佳时机为月经干净后3~7天，且需排除急性炎症、妊娠等禁忌情况。

一、输卵管的核心作用

1.卵子拾取与运输：卵巢排出的卵子经输卵管伞端“拾卵”进入壶腹部，输卵管平滑肌蠕动及纤毛摆动推动卵子向子宫方向移动，为受精提供时间窗口。

2.受精场所与早期胚胎支持：壶腹部为受精关键部位，此处黏膜分泌的输卵管液富含葡萄糖、氨基酸等营养物质，为精子获能及卵子成熟提供环境；受精卵在输卵管内完成早期分裂（约30小时），经3~4天蠕动进入子宫腔，避免在输卵管内滞留导致异位妊娠。

二、输卵管造影的检查时机与要求

1.基础检查时间：月经干净后3~7天为标准时机，此时子宫内膜较薄（＜5mm），无经血或脱落组织干扰，可清晰显示输卵管管腔形态；检查前需禁欲3~5天，避免精子残留影响图像质量。

2.禁忌证排除：急性盆腔炎、阴道炎等生殖系统炎症发作期禁止检查；妊娠或疑似妊娠（血HCG＞25U/L）者需暂缓，避免辐射及造影剂对胚胎影响；碘造影剂过敏者改用超声造影（如SonoVue）。

3.特殊人群建议：年龄＞35岁且不孕＞1年者，建议将造影作为优先排查项目，避免延误治疗；既往有流产史者需间隔2周以上，盆腔炎病史者需炎症治愈后2~3个月检查，以降低感染扩散风险。