前列腺增生会不会引起尿失禁问

前列腺增生会引起尿失禁，核心机制为尿道梗阻与膀胱功能异常。BPH患者增生组织压迫尿道致排尿阻力增加，膀胱逼尿肌长期代偿性收缩后出现功能减退，残余尿量增加，当膀胱过度充盈超过尿道闭合能力时，发生充盈性尿失禁。临床数据显示，BPH患者中尿失禁发生率约25%~40%，老年患者（≥70岁）发生率更高（约50%）。

尿失禁类型与表现特点：压力性尿失禁占比约40%，因前列腺增生导致尿道周围支撑结构松弛，腹压增加时尿液不自主漏出；急迫性尿失禁约占35%，与梗阻引发的膀胱黏膜敏感性增高、逼尿肌不稳定收缩有关，常伴随尿频、尿急症状；混合性尿失禁约占25%，兼具上述两种类型特点。

特殊人群风险因素：老年男性（≥65岁）因BPH自然病程进展与尿控功能衰退叠加，尿失禁风险显著升高；合并糖尿病者因神经病变可能加重逼尿肌功能障碍，尿失禁发生率增加2倍；肥胖（BMI≥28）男性前列腺体积更大，梗阻程度更重，尿失禁症状更明显。

临床干预与治疗选择：优先非药物干预，包括控制体重、避免憋尿及辛辣饮食，进行凯格尔运动增强盆底肌力量；药物治疗可选用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂以改善尿道阻力；重度梗阻患者需考虑经尿道前列腺电切术等手术方式解除梗阻。

预防与管理建议：50岁以上男性建议每年进行前列腺超声检查，监测残余尿量；出现排尿困难、尿失禁时及时就诊，避免因长期尿潴留导致肾积水；老年患者家属应协助观察排尿规律，记录尿失禁发作频率，为诊断提供参考。