肺部感染的症状问

肺部感染症状因病原体类型、感染部位及个体差异存在差异，典型表现为呼吸道症状、全身炎症反应及特殊人群的非典型症状。

一、呼吸道核心症状。1.咳嗽：早期多为刺激性干咳，随气道分泌物增多转为湿性咳嗽，痰液性质因病原体而异：细菌性感染常为黄色或黄绿色脓痰，病毒性感染初期为白色黏液痰，合并厌氧菌感染时痰液伴恶臭；2.咳痰：提示气道炎症进展，痰液量增多常伴随感染加重，部分患者因气道痉挛出现痰液黏稠不易咳出；3.呼吸困难：表现为呼吸频率加快（成人＞20次/分钟）、喘息、胸闷，严重时出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷，婴幼儿可伴三凹征；4.胸痛：炎症累及胸膜时出现胸部刺痛，深呼吸或咳嗽时加重，常见于细菌性肺炎或支原体感染。

二、全身炎症反应症状。1.发热：多数患者出现发热，可伴寒战，细菌性感染常为高热（39℃以上），病毒性感染多为中低热（37.3~38.5℃），老年或免疫低下者可低热或无热；2.全身不适：表现为乏力、肌肉酸痛、食欲减退，部分患者伴头痛、关节痛，重症时出现精神萎靡、意识模糊。

三、特殊人群症状特点。1.儿童：婴幼儿以拒食、哭闹、呼吸急促（＞50次/分钟）为主要表现，咳嗽反射弱，易因痰液堵塞引发喘息，严重时出现发绀；2.老年人：症状隐匿，可无明显发热，常以意识淡漠、嗜睡、心率加快为首发表现，需警惕肺炎合并多器官功能不全；3.基础疾病患者：合并糖尿病者易进展为重症，伴血糖持续升高；合并心脏病者出现胸闷加重、心律失常，需动态监测血氧饱和度。