导致月经不调原因问

月经不调是女性常见的生理异常，主要与内分泌代谢、生殖系统结构功能、生活方式及生理阶段等因素相关。一、内分泌代谢异常。多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素水平升高抑制排卵，常见于育龄女性，表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能亢进或减退通过影响激素合成直接干扰月经周期，如甲亢患者常伴月经频发，甲减者多为月经稀发。二、生殖系统器质性病变。子宫肌瘤可压迫内膜或影响子宫收缩，导致经期延长、经量增多；子宫内膜息肉和卵巢囊肿（如功能性囊肿）会改变内膜环境或激素平衡，引发月经周期紊乱。三、生活方式与行为因素。体重指数（BMI）＜18.5或＞28时，脂肪代谢异常可影响雌激素合成，肥胖女性易患PCOS；长期高强度运动导致下丘脑功能抑制，可能出现闭经；过度节食或暴饮暴食、熬夜、吸烟饮酒等均会干扰内分泌节律。四、精神心理因素。长期焦虑、抑郁等负性情绪激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇升高，抑制促性腺激素释放，引发月经推迟或量少；睡眠障碍（如长期失眠）同样影响褪黑素等激素分泌，破坏周期规律。五、年龄与生理阶段因素。青春期女性初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，约30%会出现月经不规律，随年龄增长多自行缓解；围绝经期女性因卵巢功能衰退，卵泡逐渐耗竭，雌激素波动导致周期紊乱，此阶段需警惕卵巢肿瘤等病变。特殊人群中，青春期女性若月经初潮后超过2年仍不规律，应排查PCOS或甲状腺疾病；育龄期肥胖女性需优先控制体重；围绝经期女性出现异常出血时，需通过超声和激素检测排除器质性病变。