恶露是怎么回事问

恶露是产后女性子宫蜕膜脱落伴随血液、坏死蜕膜组织等排出的分泌物，是子宫恢复过程中的生理性表现，主要成分为血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌等，其排出过程对子宫复旧、预防感染具有重要意义。

一、恶露的形成与生理基础：由产后子宫蜕膜（包括底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜）脱落形成，产后1-2天蜕膜组织大量剥离，子宫收缩促使宫腔内血液、坏死蜕膜组织等经阴道排出。

二、恶露的类型与特征变化：血性恶露（产后1-4天）：量多色鲜红，含大量红细胞；浆液性恶露（5-10天）：量渐减色淡红，含坏死蜕膜及黏液；白色恶露（11天-42天）：量少色白黄，含白细胞及表皮细胞。

三、正常持续时间与异常预警：正常情况下，恶露总量约250-500ml，持续4-6周，个体差异因子宫收缩能力、产程长短、分娩方式略有不同。异常情况包括：①量突然增多（超过月经量）；②持续超过6周未净；③颜色异常（如黄绿色、脓性）；④伴随明显臭味；⑤出现发热、腹痛等症状，可能提示宫腔残留、子宫内膜炎或子宫复旧不全。

四、促进恶露排出的科学干预措施：产后早期适度活动（24小时内翻身、2-3天床边活动），促进子宫收缩；加强个人卫生（温水洗外阴、勤换卫生巾），避免盆浴及逆行感染；增加优质蛋白（瘦肉、鱼类）、铁剂（动物肝脏、菠菜）摄入，促进组织修复；产后42天内禁止性生活，减少腹部压力。

五、特殊人群的护理注意事项：高龄产妇（≥35岁）、前置胎盘/妊娠期高血压等并发症史者，需每日记录恶露量、颜色、气味，异常时及时就医；剖腹产产妇需警惕伤口感染，出现渗液、红肿或恶露异味立即联系医生；哺乳可刺激子宫收缩缩短恶露时间，建议调节情绪避免焦虑抑郁。