阴道尖锐性湿疣问

阴道尖锐性湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为阴道或外阴出现异常增生物，易复发，需科学规范治疗及长期随访。

1.病因与传播途径：主要由低危型HPV（尤其是HPV6型、11型）感染所致，90%以上通过性接触传播，少数通过母婴传播（新生儿经产道感染），免疫功能低下、多个性伴侣、过早性生活等会增加感染风险。

2.临床表现与诊断：典型症状为阴道或外阴出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状或鸡冠状，常无自觉症状或伴瘙痒、灼痛、性交不适。诊断需结合临床表现、醋酸白试验（病灶涂5%醋酸后变白）、HPV核酸检测（明确病毒亚型）及病理活检（排除恶性病变）。

3.治疗原则：以去除疣体、改善症状为目标，易复发需长期管理。常用方法包括物理治疗（冷冻、激光、电灼、光动力疗法，适用于各类疣体）、外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，需医生指导使用）、手术治疗（疣体巨大时）。治疗后需定期复查（每1-3个月），监测复发情况。

4.特殊人群注意事项：孕妇感染需优先选择物理治疗（避免药物致畸风险），妊娠早期及晚期治疗可能增加流产或早产风险，产后仍需随访；哺乳期女性禁用刺激性药物，需暂停哺乳至停药后1-2周；HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者，疣体进展快、复发率高，需联合免疫调节治疗；婴幼儿罕见，多因母婴传播，需由儿科与妇科联合评估，避免激光等创伤性治疗，优先保守观察。

5.预防措施：坚持安全性行为，全程使用安全套；接种HPV疫苗（覆盖6、11、16、18等亚型）可降低感染风险；注意个人卫生，避免共用毛巾、浴盆；性伴侣同步检查治疗，防止交叉感染；定期妇科体检，早发现早干预。