得了附件炎该如何治疗呢问

附件炎治疗以抗感染为核心，结合对症支持、生活方式干预及必要时手术，方案需个体化。

一、抗感染治疗

1.抗生素选择：需覆盖常见病原体，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，急性期优先静脉注射广谱抗生素控制感染，病情稳定后可改为口服。

2.疗程规范：急性期抗生素疗程通常为14天，以彻底清除病原体，降低转为慢性附件炎或不孕风险。

二、对症支持治疗

1.疼痛管理：急性疼痛可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，需注意避免长期使用掩盖病情进展。

2.营养与休息：增加蛋白质、维生素摄入，保证充足睡眠与休息，避免劳累，促进免疫力恢复。

三、生活方式干预

1.急性期禁止性生活，防止交叉感染或加重炎症；慢性期性生活需使用安全套，降低复发风险。

2.性伴侣同治：若确诊为性传播病原体感染，性伴侣需同时接受检查和治疗，避免重复感染。

3.个人卫生：每日用温水清洁外阴，勤换棉质内裤，避免盆浴，减少病原体滋生环境。

四、手术治疗指征

1.药物治疗72小时后症状无改善或加重，需评估是否需手术干预。

2.影像学检查（超声/CT）确认输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿，需行腹腔镜手术引流，避免脓肿破裂引发腹膜炎。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：优先选择阿莫西林克拉维酸钾等安全抗生素，禁用喹诺酮类、四环素类药物，用药前需经产科医生评估胎儿风险。

2.哺乳期女性：用药期间暂停哺乳，选择哺乳期安全药物（如头孢类），停药48小时后再恢复哺乳。

3.儿童：附件炎罕见于儿童，若确诊需排查性虐待或先天性生殖道畸形，治疗以保守抗感染为主，避免手术创伤。

4.老年患者：常合并糖尿病、高血压等基础病，需加强血糖、血压控制，选择肾毒性低的抗生素，监测肝肾功能。