孩子肺炎怎么办问

孩子肺炎需及时就医，通过明确病因、科学治疗、家庭护理及预防措施综合应对，重点区分感染类型并优先非药物干预，同时密切监测特殊人群症状变化。

一、明确诊断与病因判断：医生通过听诊、胸部影像学检查（胸片）明确肺部病变范围，结合血常规判断白细胞、中性粒细胞比例区分感染类型（病毒性/细菌性），CRP（C反应蛋白）辅助评估炎症程度，支原体/衣原体感染需额外检测特异性抗体。新生儿（出生后28天内）、早产儿肺炎易进展为重症，需重点观察呼吸频率（＜1岁≥50次/分钟提示异常）及精神状态。

二、科学治疗原则：细菌性肺炎需抗生素治疗（如头孢类），支原体感染用大环内酯类（如阿奇霉素），病毒性肺炎以对症支持为主（避免盲目使用抗病毒药物）。体温≥38.5℃可退热（对乙酰氨基酚/布洛芬），但禁用成人镇咳药（如含可待因成分药物）；低龄儿童（＜2岁）慎用复方感冒药，避免抑制排痰反射。

三、家庭护理要点：保持呼吸道通畅，每2小时空心掌由下向上拍背促进排痰；少量多次喂水（6月龄以上），维持室内湿度50%~60%，避免过热/干燥环境。呼吸困难时取半卧位，观察呼吸节律（＞40次/分钟需警惕）。早产儿、先天性心脏病患儿需专人监护，记录24小时出入量，避免过度喂养加重心肺负担。

四、预防措施：按时接种肺炎球菌疫苗（2~5月龄基础免疫，6月龄后加强）和流感疫苗，降低肺炎球菌感染风险。避免接触呼吸道感染患者，外出戴口罩，勤用肥皂/洗手液洗手。二手烟暴露儿童肺炎发病率升高2~3倍，需严格禁烟。

五、重症信号与就医提示：持续高热＞3天、喘息加重、精神萎靡/拒食、口唇发绀等需立即送医。6岁以下儿童首次肺炎发作后需随访胸部影像学，确认肺部炎症完全吸收，避免迁延性肺炎。