感冒，流清鼻涕问

感冒初期流清鼻涕是病毒感染引发鼻黏膜炎症的典型症状，通常由鼻病毒、冠状病毒等引起，表现为鼻黏膜分泌物增多、清稀透明，多伴随鼻塞、打喷嚏，多数情况下1~2周内可自愈。

1.流清鼻涕的主要原因：感冒（上呼吸道感染）时，病毒侵袭鼻黏膜导致上皮细胞分泌亢进，黏膜血管扩张，分泌物以清稀黏液为主（清鼻涕）。若鼻涕持续超过10天且变稠、变黄，提示可能合并细菌感染（如鼻窦炎）。需与过敏性鼻炎鉴别，后者常因接触过敏原（花粉、尘螨等）发作，伴鼻痒、阵发性喷嚏，症状与环境暴露相关。

2.非药物干预措施：推荐生理盐水鼻腔冲洗（每日2~3次），清除分泌物并减轻鼻黏膜刺激；多饮温水（成人每日1500~2000ml，儿童按体重补充）保持呼吸道湿润；保证7~9小时充足睡眠，避免熬夜；室内湿度维持40%~60%，干燥时用加湿器，减少鼻黏膜干燥刺激。

3.药物使用原则：症状严重影响生活时可短期用药，推荐药物包括抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪，缓解流涕，孕妇需遵医嘱）、生理盐水鼻喷剂（无副作用）、减充血剂（如伪麻黄碱，高血压、心脏病患者禁用，2岁以下儿童不建议使用）。复方感冒药含多种成分，婴幼儿禁用，成人需核对成分避免重复用药。

4.特殊人群注意事项：儿童（2岁以下）禁用复方感冒药及含伪麻黄碱药物，可用生理盐水冲洗缓解鼻塞；孕妇鼻塞时优先非药物干预，严重症状咨询产科医生，避免自行使用减充血剂；老年人（65岁以上）若有基础疾病（高血压、冠心病），避免使用含伪麻黄碱药物，优先非药物干预并监测症状变化。

5.需就医的情况：出现持续高热（39℃以上超3天）、剧烈咳嗽伴胸痛/呼吸困难、鼻涕变黄稠超10天且伴头痛/面部压痛、耳痛/听力下降、精神萎靡/尿量减少，需及时就医，排查细菌感染或并发症。