扁平疣问

扁平疣由人乳头瘤病毒感染致好发青少年，传播途径有直接间接接触，皮损为肤色或淡褐色扁平丘疹数量多密集分布于面部等部位，主要依典型表现初步诊断必要时靠皮肤镜辅助，物理治疗用冷冻激光等，外用维A酸类药儿童需谨慎，儿童应避免搔抓优先温和非药物干预且物理治疗需专业操作，孕妇治疗需谨慎评估对胎儿影响选无明显不良影响方式并遵医嘱。

一、定义与病因

扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的皮肤良性赘生物，好发于青少年群体。其发病主要因HPV（如HPV3、HPV5等型别）感染皮肤黏膜，引发上皮细胞异常增生。传播途径包括直接接触患者皮肤或间接接触被病毒污染的物品等。

二、临床表现

皮损多为肤色或淡褐色扁平丘疹，大小如米粒至绿豆，形状呈圆形或椭圆形，表面光滑，数目较多且常密集分布，可因搔抓出现同形反应，即沿搔抓部位呈线性排列的皮疹。好发于面部、手背、前臂等部位。

三、诊断

主要依据典型临床表现进行初步诊断，必要时可借助皮肤镜检查等辅助手段。皮肤镜下可见特征性表现，有助于明确诊断。

四、治疗

（一）物理治疗

可采用冷冻治疗、激光治疗等物理方法，通过低温或激光能量破坏疣体组织。但需注意操作时对儿童等特殊人群的皮肤保护，避免过度损伤。

（二）外用药物

外用维A酸类药物等，通过调节上皮细胞分化等发挥作用，但儿童使用需谨慎，应在专业医生指导下选择合适药物及用法。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童患扁平疣时，应避免过度搔抓，以防疣体扩散。治疗上优先考虑相对温和的非药物干预方法，如物理治疗需由专业医护人员操作，确保治疗安全，减少对儿童皮肤的不良影响。

（二）孕妇

孕妇患扁平疣时，治疗需谨慎。应充分评估治疗对胎儿的潜在影响，优先选择对胎儿无明显不良影响的治疗方式，如非侵入性的观察或温和的局部处理，并在医生专业指导下进行决策。