产后下腹疼痛怎么回事问

产后下腹疼痛常见于产后1-2周内，多由子宫收缩、产道修复、感染或盆腔充血等原因引起，需结合具体症状鉴别。

一、子宫收缩痛：这是产后最常见的生理现象，因子宫收缩恢复至孕前大小引发。初产妇宫缩痛较经产妇更明显，疼痛程度多为轻至中度，持续3-7天，哺乳时因催产素分泌增加可能加重。非药物干预措施包括热敷下腹部、轻柔按摩子宫区、适当翻身或下床活动，促进恶露排出和子宫血液循环。

二、产道损伤相关疼痛：分娩过程中会阴侧切或撕裂伤、宫颈或阴道黏膜损伤愈合时，会出现局部疼痛，常伴随伤口红肿、渗液或硬结。若疼痛随恶露量增多或异味加重，需警惕伤口感染。建议产后保持外阴清洁，避免久坐久站，穿宽松棉质衣物，严重时需由医生评估是否需局部消毒或药物治疗。

三、感染性疼痛：子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病可引发下腹持续性疼痛，伴随发热（体温≥38℃）、恶露呈脓性或有腐臭味、血常规提示白细胞升高。高危因素包括产程超过24小时、胎膜早破、多次阴道检查。感染需及时就医，通过超声、血常规等检查明确诊断，遵医嘱使用抗感染药物。

四、盆腔充血综合征：产后盆腔静脉丛淤血，血液回流不畅导致下腹坠胀、隐痛，站立或活动后加重。多见于产后未充分休息、长期卧床或肥胖产妇。建议采取半卧位休息，避免长时间站立，适当进行凯格尔运动（盆底肌训练），促进盆腔血液循环。

五、心理因素影响：产后激素骤降、角色转变可能引发焦虑情绪，导致躯体疼痛感知放大。尤其有产前抑郁史或产后情绪障碍的产妇，疼痛持续时间可能延长。建议家属多陪伴支持，通过深呼吸、冥想等方式缓解焦虑，必要时寻求心理医生帮助。

特殊人群提示：高龄产妇（≥35岁）、妊娠期高血压/糖尿病史者，因产后恢复较慢，疼痛可能更复杂，需增加观察频率；有慢性盆腔炎或子宫内膜异位症病史者，需警惕疼痛反复发作，及时就医排查原发病。