胳膊肘骨头疼是怎么回事问

胳膊肘骨头疼的常见原因包括外伤导致的骨折或骨挫伤、慢性劳损引发的肌腱炎、神经压迫放射痛、骨骼退行性或炎性病变，特殊人群如儿童、老年人、孕妇等风险因素需额外关注。

一、外伤与骨折：直接暴力（如撞击）或间接外力（如跌倒撑地）可致肱骨远端骨折、尺桡骨近端骨挫伤，儿童、青壮年及骨质疏松老年人易发生，典型表现为疼痛、肿胀、活动受限，X线检查可明确骨折类型，儿童青枝骨折可能无明显畸形，需警惕漏诊。

二、慢性劳损与肌腱炎：长期重复性动作（如投掷运动、长时间鼠标操作）使肌腱在肱骨外上髁（外侧）或内上髁（内侧）附着点发生无菌性炎症，即肱骨外上髁炎（网球肘）或内上髁炎（高尔夫球肘），疼痛在肘部外侧或内侧，握物、拧动时加重，无发热，超声检查可见肌腱水肿或钙化，物理治疗（超声波、冲击波）疗效明确，非甾体抗炎药可短期缓解症状。

三、神经压迫与放射痛：颈椎间盘突出（神经根型）或胸廓出口综合征压迫神经，疼痛沿上臂放射至肘部，伴手指麻木、颈肩部僵硬，多见于长期伏案工作者、中老年人，颈椎MRI可显示神经根受压，需通过颈椎牵引、营养神经药物（如甲钴胺）缓解症状。

四、骨骼炎性与退行性病变：骨关节炎因关节软骨退变，肘部活动时疼痛加重，伴骨摩擦音，多见于50岁以上人群，X线显示关节间隙变窄、骨质增生；类风湿性关节炎为自身免疫性疾病，肘部可触及皮下结节，晨僵>1小时，类风湿因子阳性，需免疫抑制剂治疗；骨髓炎由金黄色葡萄球菌等感染，局部红肿热痛伴发热，MRI增强扫描可见异常强化影，需足量抗生素治疗。

五、特殊人群提示：儿童因桡骨小头半脱位（牵拉肘）表现为前臂旋转受限、哭闹，多因大人突然牵拉手臂，手法复位即可；老年人骨质疏松者跌倒后骨痛需排查椎体压缩骨折，避免长期卧床；孕妇因激素松弛素作用，肘部肌腱易劳损，建议避免长时间保持同一姿势，局部冷敷可缓解症状。