怎样计算妊娠期问

预产期推算有末次月经法适月经周期规律者，月经不规律或辅助生殖受孕者需结合超声，早孕期通过头臀长精准推算，中晚孕期用双顶径等指标辅助，月经紊乱者以早期超声为准，辅助生殖按移植日往前推14天再结合超声修正。

一、末次月经推算方法

1.计算规则：从最后一次月经的第一天开始算起，月份数减3（或加9），日期数加7。例如，末次月经第一天为2024年3月15日，那么预产期月份为3-3=0，即次年1月，日期为15+7=22日，预产期为2025年1月22日。需注意，此方法适用于月经周期规律（通常28-30天）的女性。

2.个体差异影响：若孕妇月经周期不规律（如周期过长或过短），末次月经推算可能存在误差，需结合早期超声检查修正孕周。

二、超声检查推算方法

1.早孕期超声推算：妊娠早期（孕7-13周）通过测量胎儿头臀长（CRL）来精准推算孕周。头臀长与孕周的对应关系明确，根据超声测得的头臀长数值，可直接对应孕周，公式为孕周≈CRL（mm）+6.5。例如，超声测得头臀长为45mm，则孕周≈45+6.5=51.5周，约为7周3天。

2.中晚孕期超声推算：孕14周后可通过测量胎儿双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标辅助推算孕周。不同孕周的双顶径、股骨长有正常参考范围，医生会根据这些指标的测量值结合标准曲线来估算孕周，此方法在月经周期不规律或末次月经记忆不清时尤为重要。

三、特殊情况考虑

1.月经周期紊乱者：此类孕妇末次月经推算误差较大，需以早期超声（孕12周内）结果为准来确定孕周。例如，月经周期长达40天的孕妇，若末次月经为1月1日，按末次月经推算预产期为10月8日，但早期超声显示孕8周，实际孕周应根据超声结果重新调整。

2.辅助生殖技术受孕者：若通过试管婴儿等辅助生殖技术受孕，需根据胚胎移植日期来推算妊娠期。一般胚胎移植日往前推14天可作为末次月经起始日，再结合超声检查进一步修正孕周。