支气管扩张咳嗽吃什么药问

支气管扩张咳嗽的治疗药物主要包括止咳祛痰类、支气管扩张剂、抗感染药物及抗炎治疗药物，具体用药需结合病情严重程度及个体情况选择。

一、止咳祛痰类药物：1.祛痰药物：如氨溴索、乙酰半胱氨酸，通过稀释痰液、降低黏液黏稠度促进排出，减少痰液对气道的刺激，缓解咳嗽。氨溴索可促进肺表面活性物质分泌，改善纤毛运动，适用于痰多黏稠者；乙酰半胱氨酸通过裂解黏蛋白复合物发挥作用，对脓性痰效果更佳。2.止咳药物：如右美沙芬，为中枢性镇咳药，适用于干咳无痰或咳嗽剧烈影响生活时，但痰多者需慎用，避免痰液滞留加重感染。

二、支气管扩张剂：通过缓解气道痉挛减轻咳嗽，常用药物包括：1.β2受体激动剂，如沙丁胺醇，起效快，可快速松弛支气管平滑肌；2.抗胆碱能药物，如异丙托溴铵，通过抑制迷走神经张力减少分泌物，延长支气管扩张作用时间。

三、抗感染药物：支气管扩张患者因气道结构异常易反复感染，需根据感染病原体及药敏试验选择抗生素。常见药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢他啶、阿奇霉素等，用药疗程通常根据感染严重程度及病原体清除情况调整，需避免长期滥用导致耐药性。

四、抗炎治疗药物：1.吸入糖皮质激素，如布地奈德，通过抑制气道炎症反应减少黏液分泌，长期规律使用可降低急性加重频率；2.白三烯调节剂，如孟鲁司特钠，适用于合并过敏性鼻炎、哮喘的患者，可减轻气道高反应性。

五、特殊人群用药注意事项：1.儿童：6岁以下避免使用成人剂型止咳药，痰多者优先选择祛痰药（如氨溴索），右美沙芬需在医生指导下使用；2.孕妇：优先采用非药物干预（如湿化气道、雾化生理盐水），必要时可短期使用氨溴索（FDA妊娠分级B类）；3.老年人：需监测肝肾功能，避免联用肾毒性抗生素（如氨基糖苷类），优先选择头孢三代或喹诺酮类（如左氧氟沙星）；4.肝肾功能不全者：氨溴索、乙酰半胱氨酸需根据肝肾功能调整剂量，避免药物蓄积。