肋骨骨折什么症状问

肋骨骨折典型症状以局部疼痛为核心，伴随呼吸功能受限及相关体征，特殊人群症状存在差异。

一、典型症状

1.疼痛特点：骨折部位疼痛显著，深呼吸、咳嗽、喷嚏或改变体位时疼痛加剧，安静休息时疼痛可稍缓解；按压骨折区域有局限性压痛，骨折端移位时疼痛更明显。

2.呼吸功能受限：因疼痛恐惧深呼吸，导致呼吸浅快、呼吸频率增加；严重时潮气量降低，影响氧气交换，出现胸闷、气促，儿童及老年人可能因代偿能力弱更易进展为缺氧。

3.局部体征：骨折部位可能出现肿胀，若骨折端错位明显，可触及骨擦感或畸形（成人多为成角畸形，儿童因骨骼弹性好畸形不典型）；若骨折刺破胸膜，可伴随局部皮下气肿（皮肤表面出现捻发感）。

二、伴随症状

1.损伤相关表现：骨折累及肺组织时，可能出现咯血或痰中带血（提示肺挫伤）；若骨折端刺破肋间血管，可导致胸壁出血或胸腔积血，表现为面色苍白、血压下降（失血性休克风险）。

2.严重并发症症状：多根多处肋骨骨折可形成连枷胸，表现为吸气时骨折区域胸壁塌陷、呼气时隆起（反常呼吸运动），伴随口唇发绀、心率加快；若合并气胸或血胸，可出现呼吸困难加重、患侧呼吸音减弱或消失。

三、特殊人群症状差异

1.老年人：因骨质疏松，肋骨骨折可能无明显畸形或骨擦感，疼痛程度与损伤程度不完全相关，易因疼痛不敢活动导致坠积性肺炎、深静脉血栓风险增加。

2.儿童：骨骼韧性大，多为青枝骨折或不完全骨折，疼痛较成人轻但哭闹频繁；因胸廓弹性好，严重骨折可能未及时发现，需结合影像学排查隐匿性骨折。

3.孕妇：因腹内压增高，肋骨受力分布改变，疼痛定位不明确，易被误认为腹部不适；增大子宫压迫胸廓，限制肺扩张，呼吸功能受限症状更显著。

4.基础疾病患者：合并慢阻肺、支气管扩张者，咳嗽排痰能力弱，易因疼痛限制呼吸导致感染加重；合并糖尿病者，伤口愈合延迟，骨折后感染风险及愈合不良风险增加。