36周生算早产吗问

36周分娩属于早产范畴。根据国际公认的早产定义，妊娠达到28周但不足37周（即28~36+6周）间分娩的新生儿均为早产儿，36周处于该范围内，因此属于早产。36周早产属于晚期早产，指妊娠34~36+6周间分娩的新生儿，其体重多在2000~2500克，生理机能接近足月儿，但呼吸系统、体温调节系统等仍存在未完全成熟的问题。

36周早产儿面临的主要健康风险包括：呼吸系统方面，因肺表面活性物质分泌不足，易出现呼吸窘迫综合征，表现为呼吸急促、呻吟、青紫，部分需无创或有创呼吸支持；体温调节困难，基础体温波动范围较大，易因环境温度变化导致低体温或高热，核心体温需维持在36.5~37℃（中性温度环境下）；代谢风险，糖原储备不足，低血糖发生率较高，需在出生后6小时内监测血糖；消化系统易出现喂养不耐受，表现为呕吐、腹胀，严重时可能引发坏死性小肠结肠炎，需逐步调整喂养方案。

36周早产儿的护理需关注多方面：体温管理，使用暖箱或辐射保暖台维持环境温度，避免体温波动；喂养优先选择母乳喂养，母乳不足时使用早产儿专用配方奶，必要时添加母乳强化剂以补充蛋白质、热量及矿物质需求，每日奶量按体重计算（150~180ml/kg）；呼吸支持，多数晚期早产儿无需机械通气，但需密切监测呼吸频率、血氧饱和度及呼吸形态，发现呼吸急促（>60次/分钟）或呻吟时及时干预；黄疸监测，出生后24~48小时首次测量经皮胆红素值，若胆红素值超过15mg/dl需警惕病理性黄疸，需蓝光照射治疗。

36周早产儿远期预后较极早早产儿（<34周）良好，多数可在1岁内达到正常生长发育指标，但需关注矫正月龄至2岁内的神经发育情况，重点筛查运动功能（如抬头、翻身）、认知能力（如对声音、色彩的反应）及听力、视力问题。存在母亲孕期感染、多胎妊娠、前置胎盘等高危因素的早产儿，需在出生后1、3、6个月增加发育评估频次，必要时转诊至儿童康复科进行早期干预。