感冒咳嗽，流鼻涕，鼻塞问

感冒咳嗽、流鼻涕、鼻塞多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引发，病毒刺激鼻黏膜及呼吸道黏膜，导致分泌物增多、黏膜充血水肿，引发上述症状，多数情况下症状可在1~2周内自行缓解，处理核心为缓解不适，优先采用非药物干预。

一、症状机制与常见病因：感冒病毒（鼻病毒占30%~50%）入侵后，鼻黏膜上皮细胞受损，免疫细胞释放组胺等炎症介质，导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加，引发鼻塞、流涕；呼吸道黏膜受病毒刺激，神经末梢兴奋，触发咳嗽反射以清除刺激物。

二、非药物干预措施：①鼻腔护理：使用生理盐水洗鼻（每日2~3次）可稀释分泌物，缓解鼻塞，2岁以上儿童可用洗鼻器，婴儿可用生理盐水滴鼻湿润鼻腔；②环境调节：保持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道；③补水与饮食：每日摄入温白开水或淡蜂蜜水（1岁以上儿童），避免辛辣、刺激性食物；④充分休息：保证睡眠促进免疫系统恢复，减少病毒复制持续时间。

三、药物使用原则：症状严重时，可在医生指导下使用对症药物。减充血剂（如伪麻黄碱）缓解鼻塞，但高血压、甲亢、孕妇禁用；抗组胺药（如氯雷他定）缓解流涕、打喷嚏，可能引发嗜睡，驾驶员、操作机械者慎用；止咳药（如右美沙芬）适用于干咳，2岁以下儿童禁用，痰多者避免单一使用。

四、特殊人群注意事项：儿童（2岁以下避免非必要用药，鼻塞时可抬高上半身睡眠；咳嗽频繁影响进食时，需就医排查支气管炎等）；老年人（基础疾病患者需监测呼吸频率、血氧饱和度，感冒易诱发心脑血管意外，建议及时补水防脱水）；孕妇（尽量避免药物，必要时咨询产科医生，禁用含伪麻黄碱的复方制剂）；慢性病患者（如哮喘患者避免接触冷空气，遵医嘱使用支气管扩张剂预防急性发作）。

五、并发症警示：若出现持续发热（体温≥38.5℃超过3天）、脓涕（黄/绿色，持续7天以上）、痰液呈黄绿色且带血、呼吸困难、精神萎靡等，提示可能并发鼻窦炎、肺炎、中耳炎等，需及时就医检查血常规、胸片等明确病因。