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上环需要什么条件

2025年12月17日 21:21:05
病情描述:

上环需要什么条件

医生回答(1)
  • 程艳香
    程艳香主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    上环(宫内节育器放置)需满足无生殖器官炎症、妊娠等禁忌症,已婚育龄女性(特殊情况如哺乳期、绝经后1年内可考虑),且基本健康状况良好、年龄符合要求,具体条件如下。

    一、基本健康要求:

    1.无严重全身性疾病,如肝肾功能衰竭、严重心脏病、血液系统疾病等,此类疾病可能因手术应激或术后恢复困难增加风险,需待病情稳定后评估放置可行性。

    2.无生殖器官急性炎症,包括急性盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等,此类情况需先通过抗感染治疗控制炎症,炎症消退后再考虑放置。

    二、生育与月经条件:

    1.已婚育龄女性,未孕者需排除妊娠(放置前需确认尿妊娠试验阴性),产后女性可在恶露干净后42天至6个月内放置,哺乳期女性需确认非妊娠后放置,放置后需随访脱落情况。

    2.无严重月经过多、经期延长或痛经,若存在此类症状,需先排查器质性病变(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉),明确原因后再评估放置必要性。

    三、年龄与生理条件:

    1.年龄范围通常为18-45岁有避孕需求的女性,特殊情况如哺乳期非妊娠闭经者可放置,但需排除妊娠;绝经后女性建议绝经1年内放置,需先排除子宫内膜癌风险。

    2.宫颈与子宫形态正常,无宫颈内口松弛、重度陈旧性裂伤或子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫),此类情况可能增加宫内节育器脱落或嵌顿风险,需提前评估。

    四、禁忌症排除:

    1.妊娠或可疑妊娠,放置前必须排除妊娠,避免意外妊娠导致流产或感染。

    2.铜过敏者禁用含铜宫内节育器,可考虑含左炔诺孕酮宫内节育系统,但需排除激素使用禁忌(如乳腺癌、严重肝病)。

    3.既往有放置宫内节育器失败史(如脱落、异位)且无其他禁忌症者,可更换宫内节育器类型或采用其他避孕方式。

    五、特殊人群注意事项:

    1.性传播疾病患者需治愈后放置,避免交叉感染;多个性伴侣者建议优先选择避孕套等避孕方式,降低感染风险。

    2.剖宫产术后女性建议间隔1年以上放置,避免子宫瘢痕破裂风险;子宫畸形或宫腔粘连者需评估宫腔条件,必要时行宫腔镜检查。

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