39周褐色分泌物算不算见红问

39周出现褐色分泌物可能是见红，也需与宫颈病变、前置胎盘或胎盘早剥等情况区别，孕妇出现褐色分泌物应及时就医，要注意休息，高龄孕妇等有妊娠合并症者更需重视，医生会通过检查明确原因并据情况处理，见红后一般24-48小时发动宫缩但也有例外。

1.见红的定义及特征

见红是分娩即将发动的比较可靠征象。正常见红的量一般较少，通常是宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂出血，与宫颈管内的黏液相混合排出的血性黏液。其颜色多为粉红色、红色或褐色等。

39周已处于足月妊娠，此时出现褐色分泌物有可能是见红，但也需要与其他可能引起阴道褐色分泌物的情况相鉴别。

2.与其他情况的区别

宫颈病变：如果孕妇本身有宫颈病变，如宫颈息肉等，也可能出现褐色分泌物。宫颈息肉是宫颈组织的良性增生，由于息肉组织比较脆弱，容易在孕期受到刺激而出血，表现为褐色分泌物。通过妇科检查可以发现宫颈存在息肉样组织。

前置胎盘或胎盘早剥：前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部。39周虽已足月，但前置胎盘也可能导致阴道出血，表现为褐色分泌物，同时可能伴有腹痛等症状。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，也会引起阴道出血，可表现为褐色分泌物，且往往伴有剧烈腹痛等表现，这些情况需要及时通过超声等检查来明确诊断。

3.应对措施及注意事项

如果孕妇在39周出现褐色分泌物，无论是否考虑是见红，都建议及时就医。医生会进行妇科检查、超声等相关检查来明确原因。

对于孕妇自身来说，要注意休息，避免剧烈运动。如果是足月妊娠出现见红，一般在见红后24-48小时会发动宫缩，但也有少数人见红后几天才发动宫缩。如果是其他异常情况导致的褐色分泌物，需要根据具体病因进行相应处理。对于高龄孕妇、有妊娠合并症（如高血压、糖尿病等）的孕妇，出现褐色分泌物时更要引起重视，因为这类孕妇发生不良妊娠结局的风险相对较高，需要密切监测母胎情况。