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孕妇流感怎么办

27岁2025年12月17日 12:55:44
病情描述:

孕妇流感怎么办

医生回答(1)
  • 时春艳
    时春艳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    孕妇感染流感后应优先采取非药物干预措施缓解症状,如充分休息、保证水分摄入、物理降温等。当症状持续加重或出现重症迹象时,需在医生指导下合理使用对乙酰氨基酚等安全药物,并及时排查肺炎、早产等并发症风险。

    1.症状监测与分级处理:孕妇需每日监测体温、症状变化。若体温持续超过38.5℃且物理降温无效,或伴随持续咳嗽加重、呼吸困难、胸痛、严重头痛、胎动异常等症状,需立即联系产科医生或前往急诊。妊娠早期(前12周)需警惕胚胎发育异常相关症状,如阴道出血、腹痛需优先排查流产风险。

    2.非药物干预措施:以缓解症状、增强免疫力为主。保证每日7~8小时睡眠,避免劳累;每日饮水2000~3000ml温水或淡盐水,促进代谢;高热时采用温水擦浴(水温32~34℃,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),禁用酒精擦浴;鼻塞可用生理盐水洗鼻,咳嗽时孕中晚期可含服蜂蜜(每次1~2勺温水冲饮)缓解刺激。

    3.药物使用原则:仅在症状严重影响生活时用药,需医生评估。对乙酰氨基酚(扑热息痛)是孕期退热镇痛首选(FDA妊娠B类药物),避免自行服用阿司匹林(可能影响胎儿循环系统)、含伪麻黄碱复方药(升高血压)及金刚烷胺(无明确抗病毒证据)。妊娠中晚期可谨慎使用布洛芬(需医生确认孕周安全性),妊娠早期禁用。

    4.并发症预防与就医指征:需警惕肺炎(持续咳嗽加重、咳痰带血、血氧饱和度<95%)、急性呼吸窘迫综合征(呼吸困难加剧、喘息)、心肌炎(心悸、胸闷)及早产(胎动明显减少、腹痛、阴道分泌物异常)。出现上述情况或持续发热超过3天,应立即就医,通过血常规、胸部影像学等检查评估,必要时住院治疗。

    5.特殊人群风险控制:年龄≥35岁的高龄孕妇、合并高血压、糖尿病、哮喘等基础疾病者,需提前告知产科医生,调整产检频率至每周1次。免疫功能低下孕妇(如HIV感染、长期使用免疫抑制剂)应在感染初期48小时内就医,遵医嘱使用奥司他韦(妊娠B类,抑制病毒复制),完成5天疗程降低病毒血症风险。

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