孕期见红怎么回事问

孕期见红是妊娠期间阴道出现少量血性分泌物或出血，可能由多种原因引起，其中以先兆流产、宫颈病变及胎盘异常最常见，需结合出血量、伴随症状及检查综合判断。

一、常见原因及临床特征

1.正常生理现象（着床出血）：孕1~2周胚胎着床时，子宫内膜少量剥脱导致点滴出血或褐色分泌物，量少、无腹痛，1~2天内自行停止，无需特殊处理。

2.先兆流产：孕28周前出现少量阴道出血（粉红或褐色），伴轻微下腹痛或腰背痛，多因胚胎染色体异常、孕酮不足或劳累诱发，超声可见孕囊位置正常，血hCG（人绒毛膜促性腺激素）翻倍不良或孕酮＜15ng/ml提示风险升高。

3.宫颈病变：宫颈炎、宫颈息肉或宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）常表现为性交后出血或经期外点滴出血，妇科检查可见宫颈充血、息肉或糜烂面，需排除HPV感染或宫颈病变。

4.宫外孕：停经后少量阴道出血（量少于月经量），伴单侧下腹痛或突发剧痛，血hCG＞2000IU/L但宫内未见孕囊，超声提示附件区包块或盆腔积液，需紧急处理。

5.胎盘异常：前置胎盘表现为孕晚期无痛性反复出血，胎盘早剥伴随剧烈腹痛、子宫硬如板状，均需立即就医，超声检查可明确诊断。

二、紧急处理与就医指征

1.日常观察：着床出血或宫颈少量出血可卧床休息，避免剧烈活动，保持外阴清洁，观察出血量及症状变化。

2.特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）、有流产史、合并甲状腺疾病者，出现出血即需就医，通过超声、血hCG及孕酮检测明确诊断。

3.紧急就医情形：出血量超过月经量、腹痛加剧、头晕乏力、晕厥或发热，需立即前往急诊，排查宫外孕破裂或胎盘早剥等急症。

三、预防措施

1.孕前筛查：检查宫颈HPV及TCT、凝血功能、甲状腺功能，治疗生殖道感染（如衣原体、支原体感染）。

2.孕期管理：避免剧烈运动、重体力劳动及腹压增加行为（如便秘、弯腰提重物），均衡饮食补充蛋白质及铁剂，控制妊娠合并症。

3.心理调节：保持情绪稳定，避免焦虑，规律产检，及时发现异常出血并干预。